妇幼健康公共项目管理、健康教育与健康促进二甲迎检思路.docxVIP

五、妇幼健康教育与健康促进评审标准评审要点2.5.1有健康教育科，负责妇幼健康教育与健康促进工作，职责明确。2.5.1.1有健康教育科，负责妇幼健康教育与健康促进工作，职责明确，制订健康教育年度工作计划并完成。【C】1.有独立的健康教育科，有专人负责，按卫生计生行政部门要求落实岗位人员。科室工作制度完善，人员岗位职责明确，并落实。2.制订院内、院外健康教育工作年度计划，并实施。【查阅资料】(时限为三年)1.查看医院部门设置文件和中层干部任命文件;查看科室工作制度职责;科室岗位人员符合文件规定。2查看院内、院外健康教育工作计划、工作总结和相关活动、培训等资料。【B】符合“C”，并1.健康教育科主任具有相关专业中级职称，有5年以上健康教育工作经验。2.院主管领导在健康教育工作中起领导作用。【现场核查】1.核查健康教育科主任职称、专业、工作年限、工作岗位等有关材料2.查看院领导分工,查看健康教育工作主要活动和会议纪要,核查是否有院领导参加并解决相关问题。【A】符合“B”，并定期研究健康教育工作质量，持续改进有成效。【查阅资料】(时限为三年)健康教育主要工作质量研究会议资料【跟踪核实】抽查1项主要的健康教育工作,核实其质量持续改进过程及效果2.5.2制作并发放妇幼健康教育材料。2.5.2.1制作并发放妇幼健康教育材料。【C】1.制作妇幼健康教育材料，包括宣传画、宣传折页、影视光盘、日常用品标示标记等。2.健康教育材料具有普及性、科学性，针对性强，易读易懂，便于群众接受。健康教育材料内容覆盖孕产保健、儿童保健、妇女保健及计划生育技术服务。【查阅资料】(时限为三年)1查看健康教育材料开发、领取记录,健康教育材料包括宣传、折页、影视光盘、日常用品标识的电子档、纸质档。【现场核查】1抽取1项健康教育材料,核查是否具有普及性、科学性,针对性强,易读易懂,便于群众接受,是否属于孕产保健、儿童保健、妇女保健及计划生育技术服务的内容。【B】符合“C”，并针对工作形势和重点，制作有针对性的专题健康教育材料。【现场核查】核实是否根据形势及重点,针对性的制作健康教育专题资料(eg:两癌筛查、出生缺陷防控等)【A】符合“B”，并发放健康教育材料，覆盖辖区相关妇幼健康服务机构。【现场核查】查看健康教育材料发放登记情况,核查是否覆盖辖区所有妇幼健康服务机构2.5.3开展多种形式的健康教育活动，并对健康教育效果进行评价。2.5.3.1开展多种形式的健康教育活动，活动有目的、有计划、有落实并持续改进，记录完整。【C】1.开展多种形式的健康教育活动，如孕妇学校、家长学校、育儿学校、影视作品、平面媒体、微信、微博、网络等，每项活动均有计划，目的性强。2.建立妇幼健康咨询及服务热线电话，提供咨询服务。3.按要求完成卫生计生行政部门指定的健康教育任务。【查阅资料】(时限为三年)1.查看健康教育活动形式、工作计划、年度总结和健康教育活动记录2查看热线服务情况登记或统计表。【现场核查】1.现场核查妇幼健康咨询和服务热线建设情况(核实服务情况)2现场核查卫生计生行政部门指定的健康教育任务完成的履职痕迹【B】符合“C”，并1.对每项重大活动进行总结，分析活动中的问题，提出改进措施。2.定期统计分析咨询热线的热点问题，并开展针对性的健康教育。【查阅资料】(时限为三年)1.查看重大健康教育活动记录。重点查看活动总结、持续改进记录表、效果评价。2查看母婴健康咨询热线总结分析报告。【现场核查】1.对于重大活动分析存在的问题,核实是否采取改进措施,措施是否有效2核查母婴热线的热点问题是否开展了针对性的健康教育。符合“B”，并对健康教育活动效果进行评价，有持续改进活动质量的案例。【查阅资料】(时限为三年)查阅健康教育活动效果评价资料【跟踪核实】PDCA循环案例说明健康教育工作质量持续改进有成效2.5.3.2开设孕妇学校（育儿学校），将促进自然分娩、母乳喂养等列入其常规教学内容。（★）【C】1.有孕妇学校，且面积≥30m2，配备有专用教学设备、宣传资料。2.定期开设孕妇学校课程，教学内容至少包括：(1)孕期营养和体重管理、心理问题识别与防控；(2)自然分娩与剖宫产的正确选择；(3)母乳喂养及乳房护理；(4)孕产期高危症征与高危儿的自我识别（胎心、胎动等）；(5)育儿知识。3.有师资及相关的宣教教材。4.孕妇学校开课每月不少于4期。【查阅资料】(时限为三年)1.查看孕妇学校简介、师资介绍及健康教育教材;2查看孕妇学校年度课程安排表,每月不少于4期,3查看孕妇学校师资人员情况表,宣教教材清单。【访谈调查】现场随机抽查10名在医院产前检查的孕妇,了解其对促进自然分娩的掌握情况。【现场核查】1现场查看孕妇学校,是否有专用教学设备和宣传资料,面积是否≥50m22核实教学内容是否涵盖以下内容:(1)孕期营养