玉溪经费需求论著投稿文档.doc

玉溪市妇幼保健公共卫生服务经费需求研究 玉溪市妇幼保健院 林全明 方为群 施家有 陶万林 刘 瑾 杨 蕾 沈跃苹 肖 洪 葛智敏 摘要：开展妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及经费需求研究，是深化卫生改革中产生的一个新课题。我们从市县两级妇幼保健机构的妇幼卫生资源、投入与产出、服务现状等入手调查，开展了妇幼保健公共卫生服务的经费需求研究。结果显示：我市的妇幼保健服务经费来源：一是政府财政投入为主，二以自身创收的业务收入为辅，三是争取一点合作项目经费，四是争取贫困救助基金筹集一点等，由此作为开展妇幼卫生工作的经济基础。研究标化界定了我市市县二级机构开展的妇幼保健公共卫生服务项目，揭示了市县两级妇幼保健机构现行的经费投入与支出、人力及卫生资源、服务环境、保健服务效果等现状，测算了开展妇幼保健公共卫生服务的经费需求及财政补助的范畴，提出了我市市县两级妇幼卫生的财政投入方式：人员经费按机构编制、房屋修缮与建设和设备费用（购置、维护、更新）等基础设施建设、人才培养经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量等定额补助 、 妇幼卫生 费用（元） 妇幼卫生支出（万元） 合计 （万元） 占卫生 事业比重 合计 ±差值 1998年 206.92 6.37 1.06 394.33 －187.41 1999年 232.90 8.50 1.18 516.22 －283.32 2000年 244.11 11.13 1.22 523.10 －278.99 表2、 红塔区、新平县三年妇幼卫生投入与支出情况 年度 妇幼卫生投入 两县人均 妇幼卫生 费用（元） 妇幼卫生支出（万元） 合计 （万元） 占卫生 事业比重 合计 ±差值 1998年 209.10 11.27 3.38 524.89 －315.79 1999年 214.97 12.81 3.42 620.35 －405.38 2000年 294.00 13.18 4.62 624.66 － 市级妇幼卫生投入主要支出情况（万元） 年 度 支出 总计 职工工资 及福利 公务及业务费 进修及培训、科研费 药品及 材料费 其 它 计 % 计 % 计 % 计 % 计 % 1998 394.33 107.21 27.19 84.37 21.4 9.06 2.3 150.85 38.25 42.84 10.86 1999 516.22 115.35 22.35 188.53 36.52 13.48 2.61 147.27 28.53 51.59 9.99 2000 523.10 136.31 26.06 124.71 23.84 15.28 2.92 180.27 34.46 66.53 12.72 表4、 红塔区、新平县县级妇幼卫生投入主要支出情况（万元） 年 度 支出 总计 职工工资 及福利 公务及业务费 进修及培训、科研费 药品及 材料费 其 它 计 % 计 % 计 % 计 % 计 % 1998 524.89 152.55 29.06 101.92 19.42 4.64 0.88 207.5 39.53 58.28 11.10 1999 620.35 187.21 30.18 82.26 13.26 5.81 0.94 194.13 31.29 150.94 24.33 2000 624.66 204.23 32.69 93.45 14.96 12.76 2.04 210.97 33.77 103.25 16.53 2.3、妇幼保健公共卫生服务：全市每千人口有妇幼保健人员0.28人；红塔区、新平县每千人口有妇幼保健人员分别是0.26、0.21人。2000年我市妇幼保健工作开展的服务项目除孕产妇保健管理率86.39%和儿童保健管理率为78.69%外，其它服务覆盖率都还很低，虽然红塔区、新平县儿童保健管理率较高,但以儿童保健为例在全市农村服务率只有27.71%，还有72%儿童尚未接受服务；为妇幼保健的主体服务对象妇女提供的服务覆盖率也还很低，特别是农村，但总的情况看,我市城镇与农村的服务覆盖面相差不大，妇幼保健的服务覆盖范围还有很大的空间，也从一个测面显示了在2000年我市的妇幼卫生资源和投入情况下所能到达的服务水平和服务能力,详见表5、6。 表5 全市2000年妇幼公共卫生服务覆盖人口 项 目 城 市 农 村 总人数 服务覆盖人 数 服务覆盖率 （%） 总人数 服务覆盖人 数 服务覆盖率 （%） 总人口 377301 59628 15.80 1639479 254884 15.55 妇女人数 189825 25822 13.60 806930 112191 13.9