147例轻度慢性乙型肝炎的超声诊断与病理分级结果比较.pdfVIP

轻度——中度组人数1237人。一般147例轻度慢性乙型肝炎的超 患病在5—10年，超声检查，下肢动脉内 声诊断与病理分级结果比较 膜都有不同程度增厚、毛糙、股动脉、股 深圳市三院超声科黄婷朱娅莉 浅动脉、胭动脉都见大小斑块沉着。胫前、 聂广518000 胫后、足背动脉管壁均见密集斑点沉着， 彩色血流充盈缺损，管腔狭窄，血流量减 对于轻度慢性乙型病毒性肝炎，肝穿 少，血管弹性减低。其中，血管内膜增厚 病理分级结果常被临床医生作为评价肝脏 者1019例(占50．9S％)；血管硬化者炎症程度的唯一标准，肝脏影像结果容易 被忽视。本文回顾性分析了我院147例经 640例(占32％)；血管狭窄者680例(占 34％)。按累及不同血管统计，累及股动脉 临床诊断为轻度慢性乙型病毒性肝炎患 981例；累及股浅动脉785例；累及胭动者，将其肝穿病理结果和肝脏的超声检测 脉1096例；累及胫前动脉854例；累及结果进行对比分析，以评判超声检查该类 胫后动脉375例；累及足背动脉898例。患者的可行性，现将有关分析报告如下： 病人临床表现肢端供血不足，皮肤发凉， 一、材料与方法 颜色紫绀或苍白，有的人有开放性病灶、 l、临床资料：随机选择我院2008 水泡、血泡、鸡跟、胼胝，浅表溃疡、感 年1月到2009年4月做过肝脏穿刺活检 觉迟钝、麻木、肢端刺痛等。 的住院患者147例。男120例，女27例， 重度组人数550人。患病在5—10年年龄2l一61岁，平均32岁，全部病例经 以上，超声探测：股动脉、股浅动脉、胭 临床血清学诊断为轻度慢性乙型病毒性肝 动脉内膜明显增厚，管腔内见大量斑块形 炎，诊断标准参照2000年9月西安第十 成，管腔有不同程度的狭窄，甚至闭塞。 次中华医学会肝病学会制定的《病毒性肝 胫前、胫后、足背动脉无血流通过或仅见 炎防止方案溉 点状血流、探测不到血流信号。 2、仪器与方法：超声检查采用ACUS 此时，患病病灶已侵犯深部肌肉组织， oN 512超声诊断仪，探头频率 Sequoia 常有蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道脓性分 5．SMHz，所有病人检查敖均已空腹8h以 泌物，或指趾皮肤的干、湿性坏疽，肌腱 上，检查时观察肝包膜和肝实质回声、肝 韧带的破渍，严重骨质破坏，骨髓炎发生 右叶斜径、门静脉内径、胆囊情况及脾脏 肢端病变可累及踝关节及小腿。 厚度。肝脏活组织穿刺检查术采用～秒钟 快速盲穿法，病理分级按2000年9月西 4、结论：随着糖尿病(DM)发病率 的逐年上升，糖尿病下肢血管病变是严重 安第十次会议制定的《病毒性肝炎防治方 的并发症，致残率极高，严重影响患者的 案)执行 生活质量，造成社会负担加重。超声检查 3、统计方法：将有关数据输入计算机 下肢血管病变的阳性率高达85％，年龄越 系统，应用SPSS医学统计软件，对数据 大、病程越长的患者，病变的程度越严重。 进行统计分析。 因此，彩色多普勒检测糖尿病下肢动脉狭 二、结果 窄及闭塞，对糖尿病足(DF)的早期诊断， 1、B超显示肝包膜和肝实质回声与病 早期治疗有着极其重要的意义。 理分级的的关系见表1