27例围产儿出生缺陷临床分析.pdfVIP

新疆预防医学会2003年学术年会论文集 注意事项： 房间温暖安静，可放柔和音乐：妈妈身心放松，手势要柔和，充满爱心：每个按摩的动作不必太多， 总时间为15～20分钟最好，婴儿抚触不仅是母亲可做，父亲及家属均可做；一般自然分娩二天，剖宫产 术4天开始做婴儿抚触；婴儿过于饥饿或过饱、疲劳时不宜抚触；要使用优良、纯正、温和的润肤油， 不宜使用阻塞毛孔的润肤油；千万不要把润肤油弄进婴儿的眼睛里。肚脐孔如有出血现象，应停止腹部 抚触：抚触中婴儿出现哭吵，神经质，肤色出现变化及呕吐时应停止抚触；抚触过程中进行目光光流和 宝宝说说话。 按摩是人类最初的关怀，它不仅是父母和宝宝身体的接触更是和宝宝心的交流，它传递着爱的关怀， 给宝宝带来爱的满足，促使宝宝健康成长。 27例围产儿出生缺陷临床分析 兰红①王海英①买热木尼沙①葛长寿①彭晓红① 摘要 目的：降低出生缺陷，提高出生人口素质。方法：取1996～1999年在克拉玛依市 中心医院分娩的围产儿6378例中的27例出生缺陷儿进行分析。结果：各年度出生缺陷发生率 生缺陷依次为：神经管畸形、先天性足内外翻、唇腭裂、多指少指畸形、消化系统畸形；结论： 增补小剂量叶酸预防神经管畸形；加强婚前保健工作；加强孕期检查提高产前诊断技术，减少 出生缺陷的发生。 关键词围产儿，出生缺陷 干预措施 出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素，是引起新生儿死亡的重要原因之一。现将我市中心医院 1996年1月～1999年12月间分娩的6378例围产儿中27例围产儿出生缺陷进行分析。 1对象与方法 1．1对象 1996年1月～1999年12月在我市中心医院分娩的6378例围产儿。 1．2 方法 每出生1例围产儿均由新生儿科医生检查及诊断。 2 结果 2．1 出生缺陷发生率 ①乌鲁木齐市第一人民医院分院 ．．236．． 妇幼保健 率见表。 表 1996—1999年克拉玛依市中心医院6378例围产儿出生缺陷发生率 2．2男、女婴出生缺陷发生率 异无显著性。 2．3出生缺陷类别分析 2．4 引起出生缺陷的相关因素 2．4．1遗传因素 2．4．2孕早期患病 母孕早期不同程度的感冒、发热。 2．4．3孕妇的职业及所处的环境 工作人员，家中有养猫、狗等宠物。 2．4．4药物及其他因素 孕妇患病服药及父亲吸烟、饮酒等。 3讨论 3．1我市1999年出生缺陷发生率为4．2％0，低于广州市1999年出生缺陷发生率11．5‰…。 孕前及孕期补充叶酸预防神经管畸形的观点已得到国内外的普遍认可。方法是：新婚妇女从计划妊娠到 再发。B超检测在孕24周左右诊断神经管畸形，适时终止妊娠可预防神经管畸形儿的出生。 3．3 围产儿出生缺陷的发生可能与环境、生物、遗传因素有关。如孕期感染、接触有害物质、妊娠母体 疾病、孕期营养不良等都是出生缺陷的危险因素。因此，防止出生缺陷的干预措施应在婚前保健、孕前期、 孕期。婚前保健医师要严把婚前医学检查质量关，发现严重遗传性疾病及医学上认为不宜生育重要脏器 疾病，要及时做好遗传咨询和卫生指导工作，并采取有效措施。婚前期指导育龄夫妇选择最佳生育年龄、 最佳生育季节、最佳身心状况生育。孕早期指导预防疾病，避免接触有毒有害物质，增加营养，谨慎用 药。 3．4从本次调查中得知，所有缺陷儿均在出生后临床检查时发现。因此，要进一步加强孕期产检和提高 ．．237．． 新疆预防医学会2003年学术年会论文集 产前诊断技术。同时要提高早孕建卡率。早孕建卡时应重视询问孕妇遗传病家族史、生育史及孕早期接 触史等情况，并筛查高危孕妇。对于高危孕妇，及时给予跟踪与指导。从市中心医院孕妇情况中可知， 有8例为外来打工人员，她们均未按时进行产前检查，甚至有人从未进行过产前检查。所以加强孕期产 检工作，特别是外来打工人员中孕妇的产检工作是降低出生缺陷的重要措施之一。孕24周常规B超检查， 对于出生缺陷的高危孕妇进行产前诊断包括适时绒毛活检、羊水分析、血清学检测等，可降低出生缺陷 儿的发生。因此，加强对产科、计划生育科、儿科、检验科、B超、病理科等科室