2例外伤性拒食症病人的护理体会.pdfVIP

2.3 做好患肢护理 预防血栓形成 术后注意对患肢进行保暖 使用支背架 以避免不良刺激导致血管痉挛肢体缺血 患肢 受凉 受压等 保持右下肢水平伸直位 制动 禁屈曲 密切观察局部有无血肿及活动性出 血 2 30 60min 每天测量 次患肢的周径 每隔 测患肢足背动脉搏动 注意下肢皮温 颜 色 重视患者的主诉和患肢的血运情况 如果患者出现患肢持续性剧烈疼痛 且进行性加剧 时 禁止将患肢抬高 应警惕骨筋膜室综合征的发生 观察伤口愈合情况 严格无菌操作 2 加强伤口换药 注意敷料渗血渗液的颜色 性质及气味 该例患者于术后第 天患肢仍水肿 明显 2% 4 # 且已有张力性水疱出现 为防止水疱破损 我们用 碘酊消毒后 用无菌 头皮 针抽出水疱液 未发生水疱破损感染 患者卧床期间应早期进行被动运动 预防其他部位的 异位栓塞 ; 如肺栓塞时会出现呼吸困难或骤停肢体动脉栓塞会出现剧痛 麻木 皮肤苍白 ; 温度降低 动脉搏动消失或减弱深静脉血栓形成时会出现疼痛 肿胀 潮红或紫绀 2.4 做好基础护理 预防各种并发症的发生 防止泌尿系感染 嘱患者多饮水 多排尿 保持环境清洁 空气流通 限制探视人员 2 4h 2 防止交叉感染 严格卧床期间 每隔 给予翻身叩背 每天 次超声雾化吸入 未发生 肺部感染 2.5 做好心理护理 加强健康教育 主动关心同情理解患者 运用治疗性沟通技巧 鼓励患者诉说内心想法 了解心理问题 减少各种诱发再次出血的因素 教育患者早期应卧床休息 不可过早下床活动 指导患者在 床上进行大小便 保持大便通畅 饮食应以营养丰富 易消化的食物为主 既能够促进伤口 愈合又可以保持大便通畅 避免腹内压升高 3 护理体会 介入治疗动脉瘤是一种创伤小 效果可靠 患者容易接受的微创医疗技术 但是因其是 一种有创手术且术中应用抗凝药物 如护理不当 可导致股动脉穿刺部位出血 严重者因大 出血而危及生命 不但给患者增加了痛苦还加重了经济负担 应引起临床护士的高度重视 做好术后护理是确保股动脉修补术成功的重要因素之一 术后护理重点在于延长患者卧床时 间及局部砂袋压迫的时间 出血的观察不能以观察血压 脉搏的变化作为标准 而应以检查 腹股沟穿刺部位有无渗血 肢体皮肤温度和颜色 皮肤感觉 肌肉活动情况 毛细血管充盈 ; 时间及足背动脉搏动情况作为重点观察伤口仔细查看敷料 充分暴露伤口周围 以便观察 大腿两侧有无血液或血迹 了解伤口有无血液外渗 只有及早发现伤口出血 才能及时有效 的进行止血 2 例外伤性拒食症病人的护理体会 吕志云 潍坊市人民医院 外伤性拒食是由于外伤后丘脑下部损伤而出现的一种精神心理状态 也可能与下丘脑损 害后引起的水盐代谢紊乱 血中甲状腺素水平低下及胃肠功能障碍有关 1 患者拒食 导 致体重下降 月经紊乱及电解质紊乱 重者甚至衰竭而死 2 纠正拒食是临床护理中十分 708 2 重要且难度较大的问题 近两年 我院神经外科收治了 例外伤性拒食症病人 通过精心护 理 配合临床用药 均取得满意疗效 现将护理体会报告如下 一一 病例介绍病例介绍 一一 病例介绍病例介绍 病例1 53