循环（血管生理）.pptVIP

第三节 血 管 生 理一　各类血管的　　　 　1、弹性贮器血管 主动脉、肺动脉主干及 其最大分支2、分配血管3、阻力血管毛细血管前阻力血管 小动脉、微动脉 毛细血管后阻力血管　　 微静脉 4、毛细血管前括约肌 5、交换血管 真毛细血管 6、容量血管 静脉 7、短路血管 小动脉和小静脉之间的吻合支 二、血流量、血流阻力和血压（自学） 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）、动脉血压 血压的概念 血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。（单位 mmHg或kPa） 1、 两个基本因素：充足的循环血量和 心脏收缩射血 外周阻力  左心室的间断射血变为 动脉管壁的弹性 动脉持续血流 缓冲动脉血压的变化 2、动脉血压的正常值 收缩压——心室收缩时主动脉压急剧升 高,在收缩中期达最高值 舒张压——心室舒张时，主动脉压下降， 在心舒末期达最低值 脉压= 收缩压—舒张压 平均动脉压 一个心动周期中动脉血压 的平均值。 平均动脉压=舒张压+1/3脉压　 动脉血压一般指主动脉压 健康青年 收缩压100~120mmHg(13.3~16.0Kpa) 舒张压 60~80mmHg(8.0~10.6Kpa) 脉压 30~40 mmHg (4.0~5.3 Kpa) 按新标准血压分为两大类，六个等级 ? 正常血压和高血压 血压的等级 收缩压Kpa（mmＨg） 舒张压Kpa（mmＨg） 理想血压 16.0　 (120) 11.33　(85) 标准血压 17.33　(130) 11.33　(85) 正常偏高 17.33~18.53　(130~139) 11.33~11.87　(85~89) 轻度高血压 18.67~21.2　(140~159) 12.0~13.2　(90~99) 中度高血压 21.33~22.53　(160~169 ） 13.33~14.53(100~109) 重度高血压 ≥24.0　(180) ≥14.67　(110) ? ①每搏输出量 每搏输出量↑（↓），收缩压↑↑（↓↓），舒张压↑（↓），脉压↑（↓）（收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少） ②心率 心率 ↑（↓） ，舒张压↑（↓），收缩压变化不明显，脉压↓（↑） ? ③外周阻力 外周阻力 ↑（↓），舒张压↑↑（↓↓），收缩压↑（↓），脉压↓ ? 　　　　Ｒ＝８ηＬ／лｒ4 血液的粘滞性 （舒张压的高低主要反映外周阻力大小） ④主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ? ⑤ 循环血量和血管系统容量的比例 循环血量↓→BP 循环血量不变，血管容量↑→BP↓ （二）、动脉脉搏（自学） 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）、 中心静脉压（ ＣＶＰ）　指右 心房和胸腔内大静脉血压 静脉血压 （4~12cmH2O） 　 外周静脉压 各器官静脉的血压　　　　　　　　　　 ＣＶＰ高低 心脏射血的能力 　　　　　静脉回心血量 临床意义：中心静脉压是反映心血管功能状态的又一个指标，临床上常用以作为控制补液速度和补液量的指标。 （二）、重力对静脉血压的影响