临床输血学课件篇.pptVIP

* 特殊献血 事例？ 我国汉族人群中Rho（D）抗原阴性者约占0.3%，所以称为稀有血型。ABO血型系统以外的红细胞血型系统如MN等均称为稀有血型。 * * 4．做好全血或成分血的贮存与质量观察 5．输血前的血液免疫学检查 6．发血 7．临床输血会诊 8．输血反应的检查、统计分析与上报 9．宣传和推广输血新技术 10．积极宣传与贯彻无偿献血制度 11．输血医学的科研与教学 临床输血会诊内容 * 1、? ?需大量输血患者，大于2000毫升者；2、? ?器官移植的输血；3、? ?储存及回收式自体输血；4、? ?发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等；5、? ??稀有血型导致输血困难者；6、? ??临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者；7、? ??产科及儿科的特殊及复杂输血； (二)输血科(血库)的技术操作规程 * 1．ABO和Rh(D)血型鉴定。 2．红细胞不规则抗体筛选与抗体特异性鉴定。 3．交叉配血(盐水介质、酶介质，聚凝胺介质试剂法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法)。 4．唾液中ABH血型物质的测定。 * 5．吸收放散试验。 6．抗人球蛋白试验。 7．贮存式自身输血规程。 8．血液质量检查规程。 (三)输血科(血库)的职责 * 1．全血及血液成分的运输 2．领取或接收血液和成分后，要外观检查合格、血袋密闭良好、标签填写齐全清楚、包装合格、数量与取血单相符， 即可存入贮血冰箱，并登 记。禁止接受不合格的血 液入库。 * 3．血液按品种、规格分类贮存。 4．贮血室周围无污染源，定期消毒。 5．血库冰箱内严禁存放其他物品，以防止血液污染。 冰箱内空气每月培养一次，无霉菌生长，一般菌落8CFU／10分钟。 * 6、接受由医护人员送来的输血申请单和样本 。核查受血者姓名、性别、年龄、血型、住院号或门诊号、临床诊断、输血史、妊娠史、申请输血的品种、数量、预定输血日期、血常规、血清免疫学检测结果、医生签章、样管上必须贴有标签，记录受血者姓名、血型、住院号或门诊号。 * 7．交叉配血前认真核对患者血标本(必须是输血前3天内)和供血者标本。复查ABO血型及Rh(D)血型，均无误时进行交叉配血试验。 8．白细胞和手工分离浓缩血小板均需ABO同型输注，并作交叉配血。血浆也应同型或相容输注。Rh阴性病人应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 * 9．由医护人员凭申请用血单到输血科(血库)领血。家属或非医护人员领血一律不能发给。与领血者共同核对受血者姓名、性别、年龄、血型、住院号；供血者、血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、交叉配血结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完整、清楚。经双方签名，将血发出。血液或成分出库后一律不能退回。 血 液 发 出 受 限： * 血袋标签破损、字迹不清、有破损、渗漏。 血浆层进行性变色、混浊度增加、呈异常乳糜状或暗灰色、有明显逐渐增多的气泡、絮状物或粗大颗粒、有明显凝块。 未摇动的血液，血浆与红细胞的界面不清，或交界面上的血浆出现溶血，或红细胞呈稀泥状。 红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。 过期或其它需要查证的情况。 * 10．血液发出后，立即将受、供者的血样管保存于2～6℃冰箱7天。凡输血后需要再配血者，应重新采血做交叉配血试验，不能用输血前的血样管。 11．输血结束后，医护人员要将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病例中并及时填写输血反应记录卡，于24小时内送回输血科(血库)。 * 12．认真做好消毒隔离工作，尤其要注意血液疗法的器械消毒，严防与输血有关的传染病发生和传播。 13．大力宣传和推广使用成分输血，逐步提高血液成分输注在临床中的比例。 14．必须使用有卫生行政部门正式批准文号，符合质量要求的血型试剂、诊断试剂、一次性注射器、输血器和血袋。 15．临床输血有关资料需保存10年。 * 掌握输血医学、低危献血者的概念 熟悉血液储备和运输的基本要求；血液发出受限情况；输血科(血库)的功能 了解输血史 要 求 * 。 * * 一切可采用的科技手段及管理措施，提高血液和血液制品的质量 * 希波克拉底 放血疗法最被推崇，作为一种主要的“无所不能”的治疗手段，在至少2500年内被狂热地忠实地实践着。 * 1为后来的输血奠定了基础，也启发了向血管内注射药物治病的设想。 * * acid citrate dextrose * * * * 成分输血的英文 * * * 输血传播性疾病 病毒感染：HA