血凝、细菌培养鉴定仪(2010).pptVIP

现代医学仪器 第三章 第八节 血液凝固分析仪 ( Coagulation Analyzer ) 南京医科大学第一临床医学院 临床医学工程处 刘坚 血凝分析仪概述 血凝分析仪是血栓与止血分析的专用仪器，可检测多种血栓与止血指标，应用与出血、血栓性疾病的诊断、治疗及预后判断，是目前临床血液实验室最基本的设备之一。 自动血凝仪的迅速发展和广泛应用，使止血与血栓的检测从传统的手工法发展为全自动血凝仪。 检测方法从单一的凝固法发展到生物学法、生物化学法、干化学技术等多种检测方法，而且结果更加精密和准确。 血凝分析仪概述 1910年Duke Kottman发明了最早的血凝仪， 首先用出血时间( BP)开创了凝血检测。 1930年和1960年Quick Proctor和Rapaport 分别报道了经典的外源和内源性凝血系 统的过筛实验PT和APTT。 1950年Schnitger和Cross率先推出可同时 分析4个标本的自动血凝分析仪。 血凝分析仪概述 70年代以后由于机械、电子工业的发展各种 类型的全自动血凝仪先后问世。 80年代发色底物用于血液凝固的检测使全自 动血凝仪还可进行凝血、抗凝、纤维 蛋白溶解系统单个因子的检测。 90年代全自动血凝仪免疫通道的开发使检测 的项目更加全面为血栓与止血检测提 供了新的手段，进入了分子生物学时 代。 血凝分析仪概述 迄今为止自动血凝分析仪已经发展到第三代 第一代产品是单纯使用凝固法的半自动单通 道血凝分析仪。 第二代产品使用多种测定方法的半自动多通 道血凝分析仪。 第三代产品全自动化可迅速定量分析止血与 血栓系统的多种成分和因子。 使用干化学分析原理的床旁血凝分析仪也已 出现。 血凝分析仪概述 血栓与止血的基本检测指标 ： PT 凝血酶原时间 APTT 活化部分凝血活酶时间 FIB 纤维蛋白原 TT 凝血酶时间 D-Dimer D-二聚体 AT-Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ ⅡⅤⅦⅩ 内原性凝血因子 ⅧⅣⅥⅫ 外原性凝血因子 PC 蛋白C PS 蛋白S 血凝分析仪检测原理 生物物理法（biology） 生物物理法亦可称为凝固法。通过检测血浆在凝血 激活剂的作用下光、电、机械运动等一系列变化，再由 计算机采集分析数据得出最终结果。由于是检测血浆在 凝固过程中的物理变化，因此该法 也可称为生物物理法。 电流法（勾方法 hook method） 两只电极在待测血浆中形成电流回路，当 其中一只向上运动离开血浆时电路断开。 向血浆中加入激活剂，并使电极作反复离 开血浆表面的往复运动。 血凝分析仪检测原理 生物物理法（biology） 生物物理法亦可称为凝固法。通过检测血浆在凝血 激活剂的作用下光、电、机械运动等一系列变化，再由 计算机采集分析数据得出最终结果。由于是检测血浆在 凝固过程中的物理变化，因此该法 也可称为生物物理法。 电流法（勾方法 hook method） 当一定时间后血浆中纤维蛋白形成，电极 向上移动时可钩起纤维蛋白丝。此时由于 纤维蛋白丝的存在，电路仍处于接通状态 即可判断为凝固终点。 血凝分析仪检测原理 生物物理法（biology） 生物物理法亦可称为凝固法。通过检测血浆在凝血 激活剂的作用下光、电、机械运动等一系列变化，再由 计算机采集