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大脑半球Cerebral hemisphere 山东大学医学院解剖教研室 李振华 大脑半球的外形 The telencephalon consists of right and left cerebral hemisphere, partially separated by cerebral longitudinal fissure. The cerebral transverse fissure intervenes between the hemispheres and the cerebellum Each hemisphere has three surfaces: superolateral, medial and inferior Three principal sulci Central sulcus 中央沟 Lateral sulcus 外侧沟 Parietooccipital sulcus 顶枕沟 Five lobes Frontal lobe 额叶 Parietal lobe 顶叶 Temporal lobe 颞叶 Occipital lobe 枕叶 Insular lobe 岛叶 人类大脑皮质约有26亿个神经细胞，它们依照一定的规律分层排列并组成一个整体。 Archicortex 原皮质 (hippocampal formation 海马结构) Paleocortex 古皮质 (rhinencephalon 嗅脑) Neocortex 新皮质 (most of cerebral cortex) 德国解剖学家Korbinian Brodmann根据大脑皮质各层的厚度和各种神经元的形态,把大脑分为52个区, 并给每个区编号。 现代对大脑皮质的研究显示，功能不同的皮质有不同的细胞结构。额叶三个运动区的细胞构筑与顶叶、颞叶、枕叶的感觉区不同。感觉区的第Ⅳ层非常厚，大部分来自背侧丘脑感觉中继核的纤维投射到此层，但其第Ⅴ层非常薄。视区的结构也与之相同。与此对照，运动区的第Ⅳ层薄，第Ⅴ层厚。第Ⅳ层是大脑皮质的主要传人层，从背侧丘脑来的纤维终止于此层；第Ⅴ层是大脑皮质的传出层，此层锥体细胞的轴突形成下行的投射纤维。 第一躯体运动区的细胞构筑与其他运动皮质也有区别，即在此区第Ⅴ层中存在大锥体细胞－Betz细胞，在哺乳纲动物Betz细胞是最大的神经元。过去曾经认为Betz细胞的轴突是大脑皮质投射到脊髓的唯一神经元。然而在一侧的中央前回仅有3万～4万个Betz细胞，在延髓锥体内有1百万根轴突，通过现代解剖学技术研究证实，除Betz细胞外，小锥体细胞的轴突也投射到脊髓，同时包括6区和顶叶的锥体细胞的轴突。 ? 大脑皮质内各层神经元的相互作用方式是多种多样的，可概括为：①反馈：例如，第Ⅳ层的Martinotti细胞可由锥体细胞的轴突接受信息，再通过其本身的轴突与锥体细胞的树突形成突触；②同步：如第Ⅰ层水平细胞的轴突可同时与多个锥体细胞的树突形成突触，产生同步效应；③汇聚：如第Ⅳ层的颗粒细胞可同时接收传入和传出纤维的侧支，进行整合；④扩散：一根传入纤维可终止于第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ层的不同神经细胞，导致信息的广泛传播；⑤局部回路：在大脑皮质众多的各类神经元之间存在着大量的神经纤维回路，这是协调大脑神经活动的重要形态学基础。 ? 大脑皮质除有水平分层外，尚有垂直的贯穿皮质全层的柱状结构，各柱状结构的大小不等，一般直径约300um，可占一个或几个神经细胞的宽度。每个皮质柱内有传入、传出和联络神经元及各种神经细胞，构成垂直柱内的回路，并可通过星形细胞的轴突与邻近的细胞柱联系。皮质柱是大脑皮质的功能单位，传入冲动进入第Ⅳ层，在柱内垂直扩布，最后由第Ⅴ、Ⅵ层细胞发出传出冲动离开大脑皮质。 皮质柱概念的建立使人们对大脑皮质的研究由“区”的水平提高到“柱”的水平，对深入揭示脑的功能有重要意义。在运动皮质中，每个细胞柱参与对数块肌肉的控制，特定肌肉是受某一组细胞柱的细胞所控制；而且，具有精细控制运动的肌肉比那些不太精细控制运动的肌肉有更多的柱所代表，这种结构构成了大脑第一躯体运动区内躯体各部位肌肉代表区分布示意图的基础。 额叶的主要皮质区 中央前区（大脑皮质运动区） 中央前回 额上、中、下回的后部 前额叶 第一躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部(4区), 皮质厚度平均2.70～2.74mm ； 前运动皮质:位于第一躯体运动区的前方，即6区的外侧部分 辅助运动区:位于第