脓毒血症病例分析及治疗指南.pptVIP

9：建议脓毒症患者的抗菌药物的疗程一般为7～10?d。（2C） 10：对流感病毒引起的严重脓毒症/脓毒性休克尽早开始抗病毒治疗。（UG） 11：建议对可能有特定感染源（如坏死性软组织感染、腹腔感染、导管相关性血流感染）的脓毒症患者，应尽快明确其感染源，并尽快采取恰当的感染源控制措施。（2C） * 机械通气 1：推荐对脓毒症诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行机械通气时设定小VT?（6?mL/kg）。（1B） 2：建议测量ARDS患者的机械通气平台压，平台压的初始上限设定为30?cmH2O以达到肺保护的目的。（2B） 3：对脓毒症诱发ARDS的患者应使用PEEP防止肺泡塌陷。（1C) 4：建议对脓毒症诱发的中重度ARDS患者使用俯卧位通气，尤其适用于PaO2/FiO2?＜100?mmHg患者（2B）。 * 5：建议对脓毒症诱发的轻度ARDS试用无创通气（non-invasiv?ventilation，NIV）。（2C）? 6：高频振荡通气不能改善脓毒症ARDS患者病死率。（2A） 7：建议无组织低灌注证据的情况下，对脓毒症所致的ARDS使用限制性液体策略。（2C）? * 镇静与肌松 ? 1：建议在脓毒症患者使用机械通气时，使用程序化镇静。（2A）? ? 2：建议脓毒症所致严重ARDS可早期短疗程（≤48?h）应用神经肌肉阻滞剂。（2C） * 免疫调理