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脉管系统 主讲:田玉和吉首大学医学院解组胚学教研室 目的要求 1、掌握部分: (1)脉管系统的组成(重) (2)血液循环及其分类(重) (3)心的位置、形态结构、心内腔、心的 血管、心包(重、难) 2、了解部分: (1)心的构造、心的传导系统 (2)心的体表投影(重) 内容提要 脉管S总论 第1章:心血管S 脉管系统总论 一、组成: (一)心血管系统 1、心 heart 2、动脉artery 3、静脉vein 4、毛细血管capillary (二)淋巴系统 1、淋巴管道 2、淋巴器官 3、淋巴组织 二、功能: 1、物质运输:氧气、营养物质和代 谢产物 2、内分泌 3、参与维持机体内环境的相对稳定 4、参与机体的防御功能 三、心血管S和淋巴S的关系 心 第1章:心血管S 第1节:概述 一、组成 二、血液循环 三、血管及其吻合 第2节:心 第1节:概述 一、组成及功能: 心 heart 动脉 artery 静脉 vein 毛细血管 capillary 动脉(A):运血离心 静脉(V):引导血液回心 二、血液循环 (一)定义:血液 从心室搏出,经主、肺A 到达全身Cap,与组织和 细胞进行气体、物质交 换,通过各级V,在经 上、下腔V和心冠状窦 返回心房的周而复始、 循环不止的过程。 (二)分类: 1、肺循环(小循环): (1)起止:右心室→肺A 干→左右肺A→肺→肺泡壁 Cap→ 肺V→左心房 (2)特点:路程短,阻 力小,压力低,由右心 博出 (3)作用:完成气体交 换,使V血变成A血 2、体循环(大循环) (1)起止:左心室→主A →中、小A→全身Cap→中 小V→上、下腔V→右心房 三、血管吻合的形式 *动脉之间吻合常见于易受压、活动多、形态 变化大的部位或器官 *极少吻合的动脉称终末动脉 动脉侧支吻合 第2节:心 一、心的外形 二、心的位置、毗邻 三、心的体表投影 四、心内腔的结构 五、心的构造 六、心传导S 七、心的血管 八、心包 一、外形 近似倒置的前后稍扁的 圆锥体 大小与本人握拳相似 有个体差异 分一尖、一底、二面、 三缘、四沟 1、一尖一底 2、 两 面 3、三缘 4、四沟: 二、心的位置、毗邻 (一)位置: 位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧 2/3 在正中面的左侧 (二)毗邻: 1、前:为胸骨体和2-6肋软骨 2、后:平对5-8胸椎 3、两侧:隔心包借纵隔胸 膜与胸膜腔和左右肺相邻, 4、下:邻膈 三、心的体表投影 四、心的内腔结构 右心房 右心室 左心房 左心室 (一)右心房reght atrium (二)右心室reght ventricle (三)左心房:left atrium 位于右心房的左后 方,构成心底的大部 (四)左心室left ventricle 位于右心室的左后方,构成心尖及心左缘 1、流入道 (五)心瓣膜 心室底面观(示瓣膜) (七)血液定向流动与临床分析 1、血液在心腔内定向流动顺次: 2、血液性质: 1)左心房和左心室内含A血 2)右心房和右心室内含V血 3、心室舒张与瓣膜开闭 1)特点:房室瓣开放:血液从心房→心室 半月瓣关闭:阻止A内血液逆流 入心室 2)异常:房室瓣狭窄,心室缺血 半月瓣关闭不全,心室肥大 4、心室收缩与瓣膜开闭 1)特点:半月瓣开放,血液从心室→肺、主A 房室瓣关闭,阻止心室内血液逆流 入心房 2)异常:半月瓣狭窄,全身缺血 房室瓣关闭不全,心房肥大 五、心的构造 (一)心F骨骼: 1、定义:位于房室口、肺A口和主A口周围, 由致密CT构成的结构 2、特点:坚韧富有弹性,是心肌F和心瓣膜 的附着处 3、分类: 心室底面观(示心F骨骼) (二)心壁 心内膜 心肌层 心外膜 (三)心间隔: 1、房间隔:卵圆窝 2、室间隔: 肌部和膜部 六、心传导系统 结构 位置 窦房结: 上腔V与右心房交界处心外膜下 ↓ (结间束- 3条)形态结构还不清楚 ↓ 房室结: 冠状窦口前上方心内膜下 ↓ 房室束: 室间隔膜部后缘 ↓ 左、右束支: 室间隔左、右侧心内膜下 ↓ 浦氏纤维: 七、心的血管 (一)左、右冠状A 起于主动脉窦 心室底面观(示左右冠状A) 1、左冠状动脉 1)主要分支 (2)分布营养范围 左心房壁 左心室外侧壁 前后壁的一部分 右心室前壁的一部分 室间隔前上2/3 2、右冠状动脉 (1)主要分支 (1)主要分支 (2)分布营养范围 右心房壁 右心室后壁 左心
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