全身麻醉肺部并发症的防治与管理课件.pptxVIP

全身麻醉肺部并发症的预防与管理四川大学华西医院麻醉科 刘 斌麻醉科在医院感控中的地位麻醉科是医院的重要临床平台科室医院感控的一个重要环节麻醉医师对医院感控的认识程度： 放射科 超声科 病理科 麻醉科麻醉科医院感染危险因素医院感染管理科的监管工作未落实到位气管插管麻醉及各类有创无创操作中使用： 器械、材料及具体实施过程医务人员的自我防护意识仪器设备的消毒医疗废弃物的分类处理主要内容1. 全身麻醉后肺部并发症2. 引起肺部并发症的可能因素3. 肺部并发症的防治措施1. 全身麻醉后肺部并症发生率全身麻醉外科手术肺部感染 1.3-17.5%医院感染 34.19%肺部感染致死亡率 19-45%肺部感染 7.85-13.8%其中，年龄60岁（发生概率） 约占44%全麻插管后肺部感染 占医院感染2.6-2.9%插管与非插管相差 2.9倍 2. 引起肺部并发症的可能危险因素一般危险因素术中危险因素术后危险因素 年龄 吸烟史 手术部位 呼吸道护理麻醉时间气管插管导管类型无菌操作与插管技术术后镇痛气管导管留置时间术后抗菌药物使用 2. 引起肺部并发症的可能危险因素微量误吸手术室误吸发生有无预防措施？临床医生了解误吸现象手术室内的微量误吸是客观存在很多文献报道误吸的危险因素常见的并发症与误吸有关2. 引起肺部并发症的可能危险因素误吸/微量误吸全身麻醉气管插管声门持续处于开放状态细菌通过分泌物作