胡继红下呼吸道感染细菌培养操作规范花脸稿解读课件篇.pptVIP

你看见多少种形态？ 几种细菌的混合形态，缺乏鳞状上皮细胞=混合厌氧菌感 染。如果是呼吸道标本可能是吸入性肺炎。报告临床医生 “提示吸入性肺炎” * 细胞内细菌 * 在使用抗生素之后链球菌常形态 变得特别奇怪 * 呼吸道标本中未被染色的， 有折射的杆菌=抗酸杆菌 * 5.2.1 应报告的病原菌 ? 化脓链球菌 ? B群β-溶血链球菌（儿童） ? 博德特菌属，特别是支气管博德特菌 ? 奴卡菌属 ? 新生隐球菌 ? 弗朗西斯土拉菌（高致病菌） ? 鼠疫耶尔森菌（高致病菌） ? 炭疽芽孢杆菌（高致病菌） ? 丝状真菌（排除腐生菌污染） * 处理培养物应参考涂片的结果，应根据革兰染色所见炎 症细胞和细菌的形态与培养物进行对照，当培养与涂片 结果不相符时应重新读片。 ? ? ? 当培养生长的细菌在涂片中亦和炎症细胞相关时， 报告以下两种病原菌： 肺炎链球菌，并报告药敏结果 流感嗜血杆菌，常规报告β-内酰胺酶 * 下呼吸道标本有意义的细菌浓度值（CFU/ml） 标本 自然咳痰 诱导痰 气管内吸取物 支气管肺泡灌洗液 保护性毛刷 支气管灌洗液 有意义的浓度 CFU/ml 107 不确定 106 104 103 不做培养 * a. 定性培养生长的病原菌数量达到以下情况时，判断为有临床