表一2010年度上规模民营企业情况调研表.docVIP

表一：2010年度上规模民营企业情况调研表 （企业公章） 企业名称（全称） 　 组织机构代码 — 企业所属行业 企业成立时间 年 月 注册资金 　 万元 企业注册地址 省 地级市 （区、州） 县级市 （县） 企业通信地址 邮编 　 企业网址 　 法定代表人 姓名 　 职务 　 电话 　 E-mail 　 传真 　 联系人 姓名 　 职务 　 电话 　 主要产品名称 　 主营业务领域名称 （占营业收入总额比例最大的三项） 主营1 　 占营业收入比例 　 % 主营2 占营业收入比例 　 % 主营3 占营业收入比例 　 % 营业收入总额 　 万元 营业收入增长率 　 % 资产总额 　 万元 资产总额增长率 　 % 利润总额 　 万元 利润总额增长率 　 % 缴税总额（含增值税、营业税、企业所得税等） 　 万元 税后净利润（利润总额-企业所得税） 　万元 固定资产净值（固定资产原值-累计折旧） 　 万元 净资产总额 （所有者权益） 　 万元 出口总额 万美元 员工人数 人 填 表 人 　 职务 　 电话 　 表二：2010年度企业经营管理情况调研表 填表人：__________________ 职务：_______________ 联系电话：_________________ 一、企业投资、融资情况及未来三年投资规划 1．企业目前已上市或控股（相对）上市公司： 内地主板 家 内地中小企业板 家 内地创业板 家 香港 家 国外 家 2．2010年企业的直接融资活动包括（可多选）： □IPO上市 □股票增发 □基金投入 □发行企业债券 □其他直接融资 3. 2010年企业实际投资额为 万元。 4.2010年企业投资区域包括（可多选）： □东部 □西部 □中部 □东北地区 □海外 5．2010年企业采取的投资方式包括（可多选）： □本企业基础上扩建 □本企业技术改造 □新投资企业 □兼并企业 □参股企业 □设立基金投资 6.未来3年内企业拟进入以下哪些投资领域（可多选）： □资源、能源等基础产业 □交通运输、水利工程、电信等基础设施领域 □市政公用事业 □政策性住房建设领域 □医疗、教育培训、社会福利事业 □文化、旅游和体育事业 □金融服务领域 □现代商业和物流领域 □国防科技工业投资建设领域 □城乡统筹和新农村建设 □其它（请注明） 7. 未来3年内企业拟参与哪些国家区域发展战略（多选）： □西部大开发 □东北地区等老工业基地振兴 □中部地区崛起 □新农村建设和扶贫开发 □东部地区率先发展 □“走出去”海外投资 8. 2010年企业是否参与了国有企业的改革、改制和改组：□是 □否 9.企业投资遇到的主要困难（可多选）： □行业准入壁垒 □土地使用限制 □融资困难 □项目来源有限 □项目审批难 □政策不透明 □地方保护 □专业人才短缺 □环保要求高 □利率上升 □国企重组困难 □其它（请注明） 二、企业管理情况 １．企业属于（单选）： □发起设立 □国有企业改制 □乡镇企业改制 □城镇集体企业改制 ２．企业目前的控股股东为（单选）： □自然人 □内资法人 □外资（港澳台）法人 ３．企业控股权在（单选）： □家族 □非家族 ４．企业重大事项决策权在（可多选）： □股东大会 □董事会 □董事长 □总裁（CEO） ５．企业已设置（可多选）： □党委（支部） □工会 ６．企业通过下列各项认证的情况（可多选）： □通过ISO9000系列国际质量认证 □通过OHSAS18000职业健康安全管理体系认证 □通过ISO14000环境管理体系