PCI围手术期的护理_1.pptVIP

PCI围手术期的护理 主要内容 定义 方法 术前护理 术后护理 背景 1983年Hartzler等首先将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于AMI的再灌注治疗 80年代后期支架的问世，提高了AMI血运重建的效果 定义 经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）：通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位，进行扩张十数秒，消除冠脉狭窄。 冠状动脉支架(stent)是一种金属制的网状支撑物，附着在气球导管上放人体内，在病灶处撑开后，就永久停留在冠状动脉内，可以将血管壁支撑着不使其再阻塞。 方法 心脏血管的解剖 狭窄50%药物治疗 狭窄50%，75%？ 狭窄75%植入支架 术前护理 各项检查 皮肤准备 术前给药 留置针、留置尿管/尿套 碘过敏实验？ 禁食？ Allen’s test Allen test 用两手拇指压迫病人的桡动脉和尺动脉，让病人用力握拳然后放松，重复3 次，病人手掌变白。放开尺侧压迫，手掌在10 s 以内可恢复颜色者即为Allen 试验阳性) ，穿刺部位局部情况良好。 术后并发症 心律失常 急性、亚急性支架内血栓 穿刺口出血