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* * THE STUDY AND TREATMENT OF DISEASES CORRELATED TO SPINE 脊椎相关疾病与龙氏正骨推拿 广州军区广州总医院 南方医大临床医学院 脊椎相关疾病研究所 段俊峰 脊椎病因治疗学概论 一、概念 二、龙氏治脊疗法发展史 三、临床研究 四、动物实验研究 五、病因病理 六、疾病普查与临床治疗 一、脊椎病因学概念： 脊椎相关疾病病因是指脊椎遭受损害后，造成 脊髓、神经、血管损害所引起一系列临床综合 征，且常由此而发展致植物神经功能 紊乱而引起内脏病 症。 早期报道（1927年Phillip等） 5０年代以来的工作 国内同行的报道 国际上学者的论述 (Parker手法会、Cervical syndrom) 二、发展史： 三、系列研究： 一、尸体解剖研究 二、影像学研究：正常人和颈椎病人各100例X线  照片对比研究 三、动物实验研究：急性实验、慢性实验、分组 对照实验、血流动力学研究。 四、流行病学（发病率）调查研究 五、临床治疗观察研究 六、医疗器具的创新研究 尸体解剖：人工破坏椎周软组织，用力转动，伸屈头颈部，造成椎间关节错位，能使椎间孔明显变形变窄。 研 究 结 果 颈椎侧屈大于30o时，钩椎关节发生侧移位，与临床X线正位片显示钩椎关节随椎体摆移相吻合（侧弯侧摆式错位）。 100例正常人与颈椎病人X线照片对比研究 椎管矢状经 15.3 13.5 椎间孔横经 7.9 6 正常人(mm) 病人(mm) X照片研究 正常人100例各年龄组骨质增生情况 各龄组 50岁以上 40-49 30-39 20-29 19以下 合计 有骨质 增生人数 17 6 3 2 2 30 100例病人颈椎退行性变情况 颈 椎 骨质增生 椎间隙窄 3 1 C3、4 C2、3 6 3 C4、5 40 7 C5、6 C6、7 C7T1 62 33 39 17 16 7 合计 69 38 患病组比正常组骨质增生人数明显增多（二倍多）， 其中骨刺进入椎管者2例，进入椎管孔者6例。 颈 轴 变 异 个别椎间变异 （椎体后缘联线） 变 直 S 形 过 伸 曲 侧 弯 66 3 8 11 中 断 反 张 成 角 向前 滑脱 向 后 滑 脱 59 43 25 18 29 100例患者X线片颈轴变化表 动物实验研究 家兔急性试验： 房室传导阻滞 (Ⅱ0Ⅰ) 心电图正常 错位后 家犬血流动力学测定结果 错位前 错位后 错位后20， X±SD n p HR(bpm) 9 178±29 161±27 163.00±24 0.01 MAP(kpa) 9 13.33±1.60 3.87±1.87 13.33±1.96 NS RAP(pa) 9 478.8±186.2 452.2±212.8 478.8±186.2 NS PAP(pa) 9 2107±267 1920±267 1849±305 0.01 PCWP(pa) 9 1039±240 800±293 733±345 0.001 CO(l/min) 9 4.02±0.79 3.29±0.67 3.32±0.74 0.001 CI(l/min/m2) 9 6.24±0.77 5.11±0.67 5.18±.73 0.001 SI(ml/beat/m2) 9