运用行为改变技术处理小学生问题行为个案报告.docVIP

运用行为改变技术处理小学生问题行为的个案报告 　　摘要：行为改变技术所需的辅导技巧，相对较少且比较安全，在小学生身上使用效果很好，值得在小学班级管理和心理健康教育中推广使用。全文详细呈现了其中的一个典型案例的辅导过程，以说明辅导实务，以资交流与共享。 　　关键词：行为改变　技术　小学生　问题行为 　　 　　一、背景介绍 　　 　　行为改变技术(以行为正强化为主要理论)所需的辅导技巧，相对较少且比较安全，在小学生身上使用效果很好，是学校心理健康个案辅导中使用最广、研究最成熟的一种辅导方式。我们在班级管理和心理健康教育中广泛运用了这一技术，取得了很好的辅导效果。现呈现其中的一个典型辅导案例，以期交流与推广。 　　 　　二、个案描述 　　 　　李×是10岁女孩，智力正常，从小学一年级开始就发现她有吮吸大拇指的习惯。因为长期的吮吸，两个大拇指已经变形。上课的时候，只要大拇指一伸进嘴里，就忘记了一切，吸得津津有味，还发出“吱吱”的声音。因此，上课思想不集中，听课效率很差，各课成绩均不及格。在对李×家长的访谈中，我们了解到李×吸手指头始于幼儿园时期，家里人为了治疗李×这一不良行为习惯也采用了不少方法。如劝说、打骂。在手指头上涂上辣酱等等，但效果都不好。 　　 　　三、诊断分析 　　 　　引起吮吸指头的原因很多，如缺乏安全感、恐惧、焦虑等。由于时间的原因，李×吮吸指头的原因很难考证，加上孩子年纪尚小，很难从认知或情绪系统人手去改变其行为。李×家人的教育经历就很好说明了这一问题。 　　我们认为行为强化是一项最直接的技术，也是对儿童最有效果的技术。大量的研究表明，当孩子的行为有了强化的过程，这种行为就容易再次出现(正强化)，当孩子的行为被忽略(负强化)，则行为会逐渐消失。儿童正是在父母和环境的不断强化下形成行为习惯的。因此对李×而言，直接的行为训练或许更有效果。 　　李×吮手指头的历史比较长，要全部改变行为有较大的难度，决定先消除李×上课吃手指头的行为，继而达到白天在校都不吃手指头的目标。改变这个习惯可以促使??×上课专心听讲，提高学习成绩。 　　 　　四、实施辅导 　　 　　1.工作流程 　　(1)个案会议 　　由心理辅导老师及有经验班主任组成个案小组，召开个案会议，确定李×为辅导个案，并分析确定李×的靶行为和目标行为(靶行为是指辅导过程中需要加以改变的问题行为中的具体目标，而目标行为是指由靶行为出发的辅导终点目标、即期望的目标)。李×的靶行为是“上课吮吸指头”，目标行为是“上课不吮吸指头”。 　　(2)多方面收集资料 　　 　　案主及其靶行为、目标行为确定后，个案研究组成员就要运用各种方法、途径(如家访、访问案主历届任课老师，作必要的智力、个性等有关测验，测定靶行为的基准线等)，尽可能详尽收集与案主的靶行为有关的各种主客观资料，且在后来的辅导过程中，若发现资料不全或有误，仍需及时补充调整，如此反复直至问题解决。 　　个案资料具有隐私性、保密性，必须妥善保管，不得随意公开，更不得做饭后茶余的谈笑资料。 　　(3)分析资料，诊断原因，提出辅导策略 　　从各种渠道收集的资料，须由个案会议讨论分析去芜存菁，整理出可用资料，并分类列写。一般采用心理档案形式，作为个案研究的第一批资料，存档保管。 　　个案会议尤如医生会诊，应在详尽分析资料的基础上诊断原因，诊断是辅导的前提，极为重要，应由研究组各种专业人员从不同角度分析与靶行为有关的因果、因素而后提出辅导策略。个案会议在提出辅导策略后，仍需定期或不定期召集会议，以便研究组成员互相交流情况，研讨辅导过程中出现的问题。 　　(4)执行辅导计划 　　辅导老师在执行辅导时，要按约及时记录案的反应行为，按约及时兑现强化物，此外，还要注意案主的思想动态，精神状态。(具体见“辅导过程”) 　　(5)延续辅导 　　个案研究旨在尽可能彻底矫治个案之问题行为，因此要防止复发。但在治疗末期，即强化物取消后，复发是常见的。如发生复发，须继续重新分析原因，找出补救措施，再予以辅导，直至彻底转变为止。 　　(6)撰写个案报告 　　结束个案辅导后(一般以达到预期目标为标志)应写出个案报告，并存人心理档案。(报告格式略) 　　 　　2.辅导过程 　　(1)获取支持 　　根据个案会议提出的辅导策略，我们与李×家长交换意见，征得李×家长的同意和配合。同时我们找李x谈话，帮助她认识自己的问题行为，提高她转变问题行为的意愿和信心。 　　(2)测定基准线 　　采用“事件取样”观察法。在一节课40分钟内，记录李×吃手指头的次数。共观察6天，下表1是观察的记 录。 周语文平均每节课1.75次，周上午、三节课平均每天6次，周全天(包括下课时间)平均每天10.1次。