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遗传,是指亲代的形状(包括疾病)经由基因通过生殖细胞向子代的传递,使子代获得亲代的特征。 遗传病,是其发生需要由一定的遗传基础,并通过这种遗传基础按照一定的方式传给后代发育形成的疾病。因此,遗传病的传递并非是现成的疾病,而是遗传病的发病基础。 遗传病,就是从父母亲那里接受到已发生突变的遗传物质(基因)而引起 相应的疾病或缺陷。这种遗传因素(致病基因),按一定的方式传给子代,子代就 可能发生遗传病。 遗传病的发生 亲代传递:指亲代遗传病患者或致病基因的携带者 基因突变或染色体畸变:生殖细胞或孕卵发生基因突变或染色体畸变 遗传病的特点 遗传病的先天性:是指遗传病是“与生俱来”的疾病。 “先天”“后天”的界线:遗传学上只把存在于精子、卵子和受精卵中的因素看作“先天性”因素。而整个胚胎期间的各种宫内因素和胎儿出生后的各种环境因素,都是“后天性”因素,由这些因素引起的疾病,都是“后天性疾病”。例如,在妊娠期间,孕妇受到某些病毒感染、接受X光线照射或服用某些能引起胎儿畸形作用的药物,都有导致胎儿异常的危险,习惯上把这类胎儿异常全都划入“先天性异常”之列。但根据遗传学标准,这些疾病不属于遗传性疾病,甚至不能算是严格意义上的“先天性疾病”。只有把由精子、卵子或受精卵的缺陷所引起的疾病称之为“先天性疾病”,这个意义上的“先天性”,是大多数遗传病的一大特征。 遗传病的发生时间:是指遗传病是由精子、卵子或受精卵的遗传物质发生改变所引起的疾病。因此,遗传病一定是先天性疾病。 遗传病的发病时间:可以在宫内就发病,也可以在出生后一段时间发病 遗传病的发现时间:可以在宫内发现,也能在出生后发现,也可能在成人后发现,也可能终身不能发现。 遗传病的家族性:是指某种病在患者家族中的发病率比群体中的平均发病率高,具有家族聚集性。 遗传病多数有家族性,但有家族性的疾病不一定就是遗传病。例如,结核和肝炎有可能累及数名家族成员,但这是传染而不是遗传,发病者是受到同种有害环境因素的伤害所致。 遗传病的罕见性:绝大多数直接由遗传决定的典型的遗传病,都是罕见甚至极罕见的疾病,故“罕见性”是典型遗传病的又—特征。即使在遗传病中属于发病率最高之列的“先天愚型”,在新生儿中的发病率也仅六百分之一左右。至于由遗传基因缺陷引起的先天性代谢缺陷病,发病率常低到数十万分之一。但是,这里说的“罕见性”,是就某种单独的遗传病而言,若就所有遗传病的总体而言,就决非“罕见”了。已知的人类遗传病多达3550种,所以遗传病的总发病率相当可观。这就是当前世界医学界对遗传性疾病予以特殊关注的原因之一。??? 遗传性病的终生性:指它至今还无法根治,基本上“一病定终身”。因为遗传病的根本病因在于遗传物质的缺陷,而至今尚无纠正有缺陷的致病基因或染色体的有效办法。但随着“遗传工程”技术的发展,根治遗传病不再是可望而不可及的幻想,不久将来它将变为现实。 遗传病的传播方式:一般而言,遗传病与传染性疾病、营养性疾病不同,它不延伸至无亲缘关系的个体。就是说,如果某些疾病是由于环境因素致病,在群体中应该按照“水平方式”出现,如果是遗传病,一般按照“垂直方式”出现。 遗传病的数量分布:患者在亲祖代和子孙中以一定数量比例出现,即患者于正常成员间有一定的数量关系,通过特定的数量关系,可以了解疾病的遗传特点和发病规律,并预期再发风险。 什么是基因 基因是细胞内遗传物质的结构和功能单位,它以脱氧核糖核酸(DNA)化学形式存在于染色体上。在人类,基因通过生殖细胞从亲代向子代传递。 基因是具有特定“遗传学效应”,从而的DNA片段,它决定细胞内RNA和蛋白质(包括酶分子)等的合成,从而决定生物遗传性状。 基因突变 一切细胞内的基因都能保持其相对的稳定性,但在一定内外因素的影响下,遗传物质就可能发生变化,这种遗传物质的变化及其所引起的表型改变称为突变。 基因突变的诱发因素 物理因素: 紫外线:在紫外线的照射下,细胞内DNA的结构发生损伤,使DNA的局部结构变形。 电离辐射、电磁辐射:均可以引起基因突变。 化学因素:可以造成基因突变。 生物因素: 病毒—麻疹、风疹、流感、疱疹病毒等是诱发基因突变的明显因素。 真菌和细菌所产生的毒素或代谢产物也能诱发基因突变,例如生活中的花生、玉米等上黄曲霉素具有致基因突变的作用。 什么是染色体 染色体是遗传物质(基因)的载体,它由DNA和蛋白质等组成,具有储存和传递,从遗传信息的作用。 真核细胞的基因大部分存在于细胞核内的染色体上,通过细胞的分裂,基因随着染色体的传递而传递,从母细胞传给子细胞,从亲代传给子代。各种不同生物的染色体数目、形态、大小各具特征。而在同一物种中,染色体的形态、数目是恒定的。 染色体畸变 染色体畸变是体细胞或生殖细胞内的染色体发生异常改变。染色体畸变的类型包
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