20100906流行病学常用指标.pptVIP

流行病学常用指标 流行病与卫生统计学学学科 王丽荣 本次课的基本内容 率和比的概念 发病指标 死亡指标 率和比的概念 率 比 构成比 发病指标 发病率 罹患率 累积发病率 发病密度 患病率 感染率 续发率 死亡指标 死亡率 病死率 生存率 潜在减寿年数 率 (rate) 表示在一定的条件下，某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总人数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。 应用率时应注意的问题 率的计算必须有一定数量的绝对数作基础 有时间单位，需要经过一段时间的观察，不能从单次观察中获得 分子、分母代表的应该是同一人群。如果分子被限定（如年龄等），分母也应该有同样的限定 常用的频率指标主要有发病率、死亡率等 比 (ratio) 也称相对比，是表示两数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。 使用比时应注意的问题 分子分母彼此分离、互不重叠、互不包容 是比较两个独立事件大小的指标，说明甲事件为乙事件的倍数或百分之几 无时间单位，在特定的人群、特定的时间点上进行比较 实际使用中，两个事件的单位可相同，也可不同 常用的比值有性别比、标准化死亡比、相对危险度、比值比等 构成比 (proportion) 用于说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 使用构成比时应注意的问题 分子分母单位相同，分子包含于分母之中 无时间单位，在特定的时间上进行比较，是一次观察所得的结果 是静态指标，说明一定时间断面上某事物内部各个部分的存在状态 构成比各个部分数值的总和为1或100% 常用的构成比有患病率、感染率、阳性率等 率、比和构成比的正确使用 分母应该有足够的数量：否则计算结果的稳定性差，不能正确反映客观实际 选择适当的比例基数：可根据需要选择百分率、千分率、万分率或十万分率等 正确计算平均率：如果各组观察例数不等，不能直接将几个率相加后取平均值 率、比和构成比的正确使用 率和构成比是不同性质的指标，两者既不能等同，更不可混淆 构成比不能说明某事件发生的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，这种构成比也不能相互比较 讨论 率、比、构成比的区别和联系是什么？ 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 发病率 (incidence rate) 计算发病率时需注意的问题 1、发病时间 2、观察时间 3、新发病例数 ①发病时间要落在观察期内 ②区分病例和病人 4、暴露人口数 ①必须是观察时间内观察地区的人群 ②必须有可能患所要观察的疾病 1972年某地有关结核的调查资料 1972年7月1日的某地人口数 208，232，000 1972年1月1日登记的活动性结核病例 44，000 1972年报告的新病例 32，882 计算发病率时需注意的问题 1、发病时间 2、观察时间 3、新发病例数 ①发病时间要落在观察期内 ②区分病例和病人 4、暴露人口数 ①必须是观察时间内观察地区的人群 ②必须有可能患所要观察的疾病 1962年某市托儿所麻疹爆发疫情调查 某市托儿所甲班，有30名儿童全托。1962年2月1日发现1例麻疹病例，以后1个月内又有15名儿童患麻疹。查此30名儿童中，7名有过麻疹病史，在此次麻疹流行中没有发病。 罹患率 (attack rate) K=100%，1000‰，100000/10万 适用范围 用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。 优点 可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 累积发病率 (cumulative incidence, CI) 指某一固定人群在一时期内某病新发生例数与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。 适用于样本量大，人口稳定，比较整齐的资料。 发病密度 (incidence density，ID) 当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率，称为发病密度。 人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常用的是年。 患病率 (prevalence rate) 也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。 1972年某地有关结核的调查资料 1972年7月1日的某地人口数 208，232，000 1972年1月1日登记的活动性结核病例 44，000 1972年报告的新病例 32，882 影响患病率的因素 当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保