doc新生儿股静脉采血方法探讨.docVIP

新生儿股静脉采血方法探讨 当代护士?2011年3月中旬刊(学术版) 新生儿股静脉采血方法探讨 许浪 摘要目的探讨提高新生儿股静脉采血一次性成功率的方法.方法将156例新生儿股静脉采血随机分为观察组与对照组.对照组 在新生儿股动脉搏动明显处采用传统的垂直穿刺法,观察组采用体表引垂线斜角穿刺法,比较两组采血效果.结果观察组一次穿刺 成功率95.55%,明显高于对照组(plt;0.05),皮肤淤血率3.33%,明显低于对照组(Plt;O.05).结论新生儿股静脉采血采用体表引垂线斜 角穿刺法一次性成功率高,皮肤淤血率低. 关键词:新生儿;股静脉;采血;成功率 中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1006—6411(2011)03—0111—02 新生儿血液标本采集是新生儿科基本的护理技术操作之一, 传统方法是根据股动脉搏动来定位穿刺点,并采用垂直进针的穿 刺手法采血,遇到严重循环功能障碍或早产儿,肥胖儿时,股动脉 搏动点不易触及,护士只有凭经验或感觉操作,采血成功率低. 2008年4月～2008年5月本科对新生儿股静脉采血采用摸搏动垂直 穿刺和体表引垂线斜角穿刺两种方法,比较分析如下. 1对象和方法 1.1对象156例股静脉采血患儿均为2008年4月～5月本院新生 儿科需要采血检验的患儿,男85例,女71例,年龄1—25天,体重2.1～ 5.8kg,将采血患儿按人院时间单,双Et分为2组,对照组66例,观 察组90例.2组一般资料比较差异无统计学意义(pgt;0.05),具有可 比性. 1.2操作方法2组采血均由固定的成员(护师职称护士)进行操 作:准备用物.严格无菌操作,操作前洗手,戴口罩.携用物 至患儿床旁,做好局部皮肤清洁工作,用尿布包裹会阴部.协助 患儿仰卧,穿刺侧大腿外展呈蛙状,使腹股沟展平,抬高穿刺处, 充分暴露局部. 对照组按传统方法摸搏动垂直穿刺法采血;观察组采用体表 工作单位:414000岳阳市湖南省岳阳市妇幼保健院新生儿科 收稿日期:2010—06—23 引垂线斜角穿刺法:在体表从患儿脐轮处向腹股沟引垂直线,此 垂线即为新生儿股静脉行走的体表位置.以垂线与腹股沟垂直交 叉点为中心常规消毒皮肤,右手持注射器在垂直交叉点下方1～ 1.5cm处以30～40.斜角向垂线与腹股沟垂直交叉点方向进针2— 3cm后边退边抽吸,见回血后右手指背侧紧贴患儿大腿皮肤,左手 食指,中指和拇指固定注射器和针头,右手抽取活塞柄至需要血 量拔出针头,用干棉签按血管走向压迫5～lOmin止血. 2结果 2.12种方法采血一次性成功率比较(见表1) 表12种方法采血一次性成功率比较 注:x2=5.928,plt;O.05 2.22种方法采血皮肤淤血率比较(见表2) 表22种方法采血皮肤淤血率的比较 注:X2=4.334.plt;O.05 3讨论 B一七叶皂甙钠由于疗效确定,在临床上广泛应用,该药口服 胃肠道不吸收,肌肉注射易引起组织坏死,故仅供静脉输注,但在 静脉输注过程中常因浓度高,对血管刺激大,点滴时肢体温度低 等原因,引起输出肢体静脉痉挛,静脉损伤,局部红肿,疼痛,血管 硬化甚至阻塞等不同程度的静脉炎.传统采用50%硫酸镁溶液湿 敷治疗,其作用机理主要是利用其高渗作用,促进局部组织水肿 消退,此外镁离子还具有抗炎,扩张血管平滑肌和改善微循环等 作用而达到消炎止痛,去肿的目的,但在湿敷过程中存在不足,如 对皮肤有刺激性,水分蒸发快,易析出结晶盐,纱布易干燥变硬, 脱离接触面,不利于药物吸收.马铃薯又名土豆,主要成分为胡萝 卜素,维生素B,维生素C及茄定,茄碱,龙葵素,块茎葛素等,具有 抗感染,解毒,消肿,镇痛,缓解痉挛促进细胞再生和血液循环等 作用,其切片贴敷治疗8一七叶皂甙钠所致静脉炎疗效显着,而且 对局部皮肤无刺激,与皮肤表面接触好,感觉清凉舒适,保湿时间 长,起效快.表1显示应用马铃薯切片贴敷治疗B一七叶皂甙钠所致 静脉炎效果明显优于50%硫酸镁溶液局部湿敷,且操作方法简单, 易于掌握,取材方便经济适用,病人易接受. 参考文献 1徐辉,7S~X.青,陆春红,等.硫酸镁局部湿敷治疗留置针致浅表 性静脉炎的观察与护理[J】.淮海医药,2008,26(4):360. 2李冰琴,肖雪芬.红花酒精外敷对B一七叶皂甙钠静滴所致静脉 炎的疗效观察[J].现代护理杂志,2002,8(4):285. 3张镜.自制银丹膏外敷治疗输液性静脉炎[J].护理学杂志,2009, 24(19):23. 4王荣凤,祝秋萍.马铃薯在临床护理中的应用[J】.护理学杂志, 2009,24(23):79. (责任编辑:高婧) ? l12?TODAYNURSE,MARCH,2011,No.3 四黄粉加食醋外敷预防化疗性静脉炎效果观察 杨玲 摘要目的观察四黄粉加食