NLX-I系列内窥视流产吸引系统用于人工流产手术的临床观察.docVIP

NLX-I系列内窥视流产吸引系统用于人工流产手术的临床观察 【关键词】 ,,内窥视流产,,人工流产,,终止妊娠 【摘要】 目的 探讨内窥视流产吸引系统用于人工流产手术的效果观察。方法 2004年9~11月间，330名要求行人工流产手术患者采用随机分组法分析内窥视人工流产手术（内窥视组220例）和传统人工流产手术（对照组110例），对患者疼痛程度、术后阴道出血情况及手术准确性方面的影响。结果 两组术中出血量无显著差异P0.05。术中疼痛程度、手术准确性和术后出血情况均有显著差异。结论 内窥视流产系统用于人工流产手术效果明显优于传统人工流产手术，可广泛临床推广应用。 【关键词】 内窥视流产 人工流产 终止妊娠 NLX是“内流吸”汉语拼音缩写，代指内窥视流产吸引系统，这是一种新型的妇科医疗仪器。它将内窥镜安装在带吸引孔道的镜鞘中实现在可视条件下进行人工流产手术，可在监视器中实现对子宫及孕囊的实时观察和流产手术,从而提高手术的准确性和成功率。该仪器还能进行子宫相应病变的检查诊断。2004年9~11月期间太原市妇幼保健院门诊有330名患者要求行人工流产手术，对其进行临床随机分组，研究普通人工流产术和内窥视人工流产的临床差异，结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 资料 共收集健康怀孕要求人工流产的妇女330人，平均年龄（32±13）岁，平均孕期（55±15）天，根据手术顺序随机分组：单号为内窥视人流组（简称内窥视组）共220例，双号为普通人流组（对照组）共计110例。 1．2 方法 所有入组患者均行术前准备，询问病史，检查心肺，测量血压，妇科检查无妇科炎症，无宫颈病变者。内窥视组患者行内窥视人工流产术，对照组行原始人工流产术。两组术前均行宫颈局麻，排空膀胱。 2 结果 内窥视组患者手术时间明显短于对照组，平均手术时间较对照组少1min。其差异表现在： 2．1 疼痛程度 内窥视手术组患者在术中无疼痛的患者显著高于对照组，发生疼痛的患者以轻微疼痛为主，而对照组患者均出现疼痛，且疼痛程度以中等程度疼痛及重度为主，具有显著的统计学差异（χ2＝37.7，P0.01），详见表1。 表1 两组患者术中腹痛情况严重程度比较（略） 2.2 准确性 术后7天随访，行腹部B超明确宫腔情况：内窥视组所有患者宫腔恢复良好，对照组4例发现宫腔回声异常，2例行清宫术，刮出少许蜕膜组织。内窥视人流术的准确性优于对照组，宫腔恢复更好。 2.3 阴道出血 术中两组患者阴道出血量无显著差异(χ2＝0.66,P0.05)，均约15ml。随访发现内窥视组患者阴道出血较少，约4～5天止。而对照组患者10例发生阴道淋漓出血，持续10天。见表2。 表2 两组患者术中阴道出血量比较（略） 3 讨论 观察组由于内窥视流产手术可在内窥镜指示下直视孕囊位置及宫腔情况，能够直接准确摘取孕囊，减少因担心漏吸而增加吸宫次数，从而明显减轻患者痛苦。因此，内窥视流产系统在人工流产术中的应用可大大提高手术的准确性和成功率，节约手术时间，减少患者痛苦，减少人工流产术后并发症的发生。术后随访结果表明行内窥视人工流产手术者再次妊娠率明显高于行普通人流术及药物流产术者。内窥视流产系统与碳酸利多卡因宫颈局部麻醉相结合用于人工流产手术是目前早孕终止妊娠的首选方法。内窥镜对于子宫相应病变还能进行诊断和治疗。对于难于处理的带器妊娠及妊囊位置偏于宫角部者都能准确快捷处理。另外，内窥镜对于带器妊娠情况的处理更为准确快捷，对于因宫腔粘连或IUD移位而至节育器难于取出者，可在内窥镜指示下取出，减少操作时间减轻患者痛苦。内窥视流产系统对于患者是一种即经济又安全的手术方法，对于临床医生既能提高其诊断和治疗能力又能提高业务水平。是一种值得推荐的新型人工流产手术方式。 作者单位：山西省太原市妇幼保健院 邮编 030012 作者：王凤珍