健康教育对高血压病人行为习惯的影响.docVIP

健康教育对高血压病人行为习惯的影响 【关键词】 高血压;健康教育;行为习惯　高血压是危害中老年人健康的常见疾病。近年来，随着人们生活水平的提高，运动量的减少，饮食中脂肪含量和热量增多，饮酒、吸烟无节制以及生活节奏的加快，工作压力的增大，高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。未按医嘱用药是高血压病人血压控制不良的首要因素，因此健康教育对高血压病的防治及预后尤为重要。我们对68例高血压病人进行了健康教育，收到了很好的效果。现将体会总结如下。 1 临床资料 我科2004年6月～2005年12月收住院的高血压病人68例，均排除合并冠心病、脑卒中、肾损害病人。男42例，女26例，年龄35岁～70岁，平均49.2岁。文化程度:小学以下12例，初中15例，高中19例，大学及大学以上22例。 2 方法 2.1 评估病人的基本情况包括每个人的身高、体重、血压、饮食结构、生活方式、文化程度、心理状况、疾病知识掌握情况等。 2.2 健康教育根据病人的不同需求选择具体的方法，对病人进行系统的保健知识教育。 2.2.1 心理指导:心理社会因素不仅是高血压发生、发展的重要因素，而且还影响着高血压的转归、预后及治疗效果 ［1］ 。高血压病人住院后由于环境的陌生和疾病知识的缺乏，往往处于紧张焦虑状态。护士要热情接待，多与病人及家属交谈，了解病人的家庭状况，拉近与病人之间的距离，向病人及家属讲解长期精神刺激，反复紧张劳累，严重精神创伤，过度的喜、怒、哀、乐等均可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，使小动脉张力增高，血压升高。而良好的心境可使机体免疫机能处于最佳状态，因此改善高血压病人的情绪状态，对控制、稳定其血压的变化，减少继发性病变有重要的意义。指导病人处理好人际关系，避免精神刺激和情绪激动，保持轻松愉快的心情。 2.2.2 用药指导:高血压病人的药物治疗往往是终生的，要有效而平稳的控制血压，防止心、脑、肾等重要器官受损，必须严格遵守医嘱服药 ［2］ 。特别是无明显自觉症状的高血压患者，往往会对自己的疾病疏忽，护士要告知病人坚持服药、甚至终生服药的重要性。给病人讲解所用药物的名称、剂量、使用方法和服药时间、副作用及注意事项，耐心地介绍引起低血压的症状和应急方法，直到病人能大体叙述为止。 2.2.3 饮食指导:饮食要以清淡、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、粗纤维为主，食盐量增加可引起水钠潴留，使血容量增加，引起心排血量增加而导致血压升高，加重心脏负担。有些病人对高血压与高盐饮食的关系认识不清，而不遵守低盐饮食，常导致病情恶化。每天食盐量应控制在6g以下。主食应粗细搭配，多吃豆制品、新鲜蔬菜、水果、鱼、瘦肉等，少食动物内脏、脂肪、蛋黄等，忌食过甜、过咸的食品，饮食不宜过饱，少饮或不饮浓茶、咖啡。指导家庭成员协助病人养成良好的饮食习惯。 2.2.4 休息指导:向病人解释良好的睡眠对高血压控制的重要性，为病人创造安静舒适的睡眠环境，尽量减少干扰。指导病人生活要有规律，劳逸结合，避免过度劳累，指导病人变换体位时动作要慢，起床勿过猛，以防发生意外。对于高血压病人，生活规律是稳定血压、恢复健康的保证。 2.2.5 体育锻炼:坚持参加体育锻炼可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度，缓解和预防高血压。指导病人根据自身的身体状态制定活动计划，进行渐进性的有氧运动。如散步、慢跑、爬山、骑自行车、游泳、太极拳、健身操等运动，运动强度维持在本人承受的中等强度以下，以稍累为宜。 2.2.6 减肥:肥胖与高血压的关系十分密切，减肥 也是降低血压的良好方法之一。减肥的方法主要是控制饮食和增加体力活动，制定减肥计划，节食，吃八成饱，不吃零食和甜食，少食主食，多食蔬菜、水果如黄瓜、芹菜、西红柿等。多运动，以消耗体内积存的热量。 2.2.7 注意季节变化:指导病人注意环境温度和季节对血压的影响，尤其是春、秋、冬季，由于气温温差大，易造成血压波动，外出时要有足够的保暖措施。 3 结果 （见表1） 表1 68例高血压病人接受健康教育前后效果比较 （略） 4 讨论 高血压是多基因、多环境因素影响的疾病，如果不能将血压长期平稳的控制在正常范围内，就会引发脑中风、冠心病、肾功能衰竭等并发症，严重危害着患者的生命健康，故有效地控制血压，保持血压稳定无疑会降低这种危险性。 研究表明高血压主要由遗传和不良因素共同作用而成，有些不良因素如:吸烟、肥胖、摄盐过多等不健康的生活方式是可以改变的。对高血压病人开展积极有效的健康教育，唤起他们的自我保健意识，帮助建立健康的生活方式，纠正不良的生活习惯，调动病人及家属抗病保健的积极性，使病人处于接受治疗的最佳身心状态是很有必要的，以避免诱发和加重高血压的危险因素，提高病