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巨大子宫肌瘤1例 【关键词】 巨大子宫肌瘤 1 病历摘要 患者，39岁。于2002年7月9日9时30分以发现腹部包块1年，增长速度快要求手术收住院。患者平素体健，于2001年7月自觉腹胀（未曾就医），下腹部有一拳头大包块，活动度好，无疼痛感和其他不适，不影响生活和工作。近一年来发现腹部包块逐渐增大，在县医院就诊，B超检查显示：腹、盆腔占位性巨大包块。而后在固原市第二人民医院复查B超提示：腹、盆腔实质性占位性包块并周边液化建议手术治疗。患者自患病以来，体重明显减轻，食欲好，无发热、盗汗、咳嗽、便血等病史。平素月经规律，末次月经2002年6月26日，于1986年行输卵管结扎手术。体格检查：生命体征平稳，双侧腹股沟淋巴结肿大，大如蚕豆、黄豆，边清，活动度好，无压痛。腹膨隆，腹、盆腔包块如孕8个月妊娠大小，形态规则，活动度较差，质地中等硬，无压痛，移动性浊音阴性，其余均正常。外阴已婚经产型，会阴部轻度静脉曲张，阴道通畅，宫颈糜烂、肥大、充血，盆腔被包块占据，触及不清。辅助检查：血、尿检查未见异常。B超提示：腹、盆腔囊实性占位性巨大包块（性质待定）。初步诊断：（1）腹、盆腔囊实性占位性巨大包块（性质待定）；（2）巨大子宫肌瘤。处理：入院后抗炎治疗3天，清洁灌肠，于2002年7月20日8时30分在连续硬膜外麻醉下，聘请县医院外科专家指导下行剖腹探查肿瘤切除术。打开腹腔可见肿瘤占据整个腹、盆