传导路paet1.pptx

本体感觉 精细触觉 传导路 起止 行程 交叉 损伤: 感觉性共济失调 T4～5 脊神经节 Ⅰ 周围突 中枢突 传入神经 后根 躯干四肢 上肢、 躯干上部 下肢、 躯干下部 肌、腱、关节 薄束 楔束、薄束 Ⅱ 内侧丘系交叉 内侧丘系 中线旁 下橄榄核 之间 贯穿 斜方体 红核 背外侧 丘脑腹后 外侧核 Ⅲ 中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部 内囊后肢 传导躯干下肢 本体感觉 同侧背核 （C8-L2） 脊髓小脑后束 旧小脑 楔束 副核 ︵部分纤维︶ 楔束 脊髓小脑前束 后角 5-7层 （腰骶膨大） 脊髓小脑前束 非意识性 深感觉传导路 后角 5-7层 （颈膨大） 上肢颈部 本体感觉 小脑 上脚 小脑下脚 损伤: 反射性共济失调 同侧 小脑投射 痛温粗触觉传导路 起止 行程 交叉 损伤症状 脊神经节 Ⅰ 周围突 中枢突 传入神经 后根 躯干四肢 皮肤 白质前连合 交叉 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 后角 ⅠⅣⅤ层 Ⅱ 脊髓丘系 下橄榄核 背外侧 内侧丘系 的外侧 丘脑腹后 外侧核 Ⅲ 中央后回中上2/3和中央旁小叶后部 内囊后肢 边上升 边交叉 上升 1—2节段 痛温 粗触 中央后回中上2/3，中央旁小叶后部 内囊后肢 1.0 丘脑中央辐射 0.5 （第 Ⅲ 级N元） 背侧丘脑腹后外侧核 脊髓丘系（脊髓丘脑束） 脊髓丘脑侧束 （痛温） 脊髓丘脑前束 （触压） 后角固有核 (4、5层) （第Ⅱ级N元） （第Ⅰ级N元） 脊神经节 上升 0.5 1－2节段 白质前连合 0.6 交叉 0.4 皮 肤 1.2 后根 1.2 1.2 1.2 0.2 0.2 周围突 中枢突 后角1、4、5层 0.6 0.6 0.6 答题示范和评分标准 边上升 边交叉 . 传导路行程是重要的，它是判断 中枢病变部位和损伤结构的依据。 试分析延髓损伤范围不同时 症状差别 （见传导路讨论） 丘脑 腹后内侧核 三叉 神经节 三叉神经脊束 三叉神经 感觉核 中央后回 下1/3 内囊后肢 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 内侧丘系 背侧 三叉 丘系 头面部 (深)浅感觉 传导路 听觉传导路 双侧传导，临床意义不大。 要求： 在中枢内，哪些结构 与听觉有关？ 【视野】 视觉传导路 及 损伤 对光反射通路 单眼全盲 双眼同向偏盲 双眼颞侧视野偏盲 双眼鼻侧视野偏盲 光线 Ⅲ 视辐射 距状沟二岸皮质 光 顶盖前区 动眼神经 副交感核 对光 反射 外侧膝状体 （17区） 瞳孔括约肌 感光细胞 双极细胞 节细胞 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 视束 视交叉 视神经 双侧 内囊后肢 视辐射 平衡传导路 前,外壶腹嵴 椭圆囊 后壶腹嵴,球囊 感受器 听区前方的 22区 前庭反射 2. 迷路反应 网状结构，疑核 迷走神经背核 眼球震颤 Ⅷ 前庭 神经核 丘脑 腹后核 颞上回 前部 不明 上传途径 1. 眼肌前庭反射 头眼协调反射 转眼转头 内侧纵束 眩晕、恶心、呕吐 （晕动病） 躯干四肢 姿势反射 平衡调节 小脑 前庭脊髓束 前庭核 内侧纵束 内侧纵束 前庭神经节 脊髓 Ⅰ Ⅱ Ⅲ