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医院财务安全控制的实践与意义 　　摘 要：随着医疗改革的深入发展、市场竞争及医院自身管理的深化，对财务的要求越来越高。在新的形势下构建医院财务安全控制平台的需求日益显现。如何保证医院财务数据的安全、正确、及时，成为摆在我们财务人员面前的一道课题。近年来，随着医院的高速发展，如何管理越来越庞大的资产，保证国有资产的安全，也是摆在我们医院财务人员面前的一道新课题。文章就常州市第二人民医院目前运行的财务安全控制系统平台进行了初步探讨。 　　关键词：财务安全控制系统 实践 意义 　　中图分类号:F230 文献标识码:A 　　文章编号:1004-4914(2011)01-184-02 　　 　　随着医疗卫生改革的不断深入，市场经济的不断完善和医疗服务市场的逐渐开放，医院的经营思想、经营战略和经营方式都将在深度和广度上发生变化，医院能否适应现代化、市场化的需求，能否实现既能为社会提供优质、高效和低耗的医疗服务，又可实现社会效益和经济效益同步增长的目标，医院的信息化建设显得尤为重要。 　　一、问题 　　1.因为医院的经营性质，每天都要产生大量的数据，虽然医院80％的部门已覆盖了计算机信息系统，如HIS收费系统、物资管理系统、固定资产管理系统等等，但是对财务数据的支持仍然十分薄弱，业务系统与财务系统的数据交换主要还是以纸质报表的形式运行。而且财务工作手工状态下的汇总、统计、计算过程繁杂，数据量庞大，容易出错，由此带来财务数据信息滞后、无法追溯等弊端，财务数据的精细化工作受到手工工作方式和人员数量及成本的限制，陷入会计数据录入、整理、归类的瓶颈问题，加大了数据信息虚假性、主观性和滞后性，造成财务报表数据笼统，财务分析无法深入展开，对医院运营缺乏有效数据支持。 　　2.由于医院财务部门对业务部门纸质报表数据准确性的验证能力较为薄弱，因此导致财务数据的准确性就缺乏有力保证，而错误的财务数据将会引发错误的判断，甚至误导医院高层的经营决策。 　　3.医院的公有性质及其行政事业单位的财务运行模式制约了医院财务集中管理模式的发展。业务部门拥有过大的财务支出权力，使财??对资金的安全流向无法进行有效控制，对业务的监督就难以很好地实现，资金流向的不清晰带来的运营系统风险将严重威胁到医院资产的安全。 　　4.长期以来，由于管理理念和技术手段的局限，医院不得不以两条线双轨并行的方式归集和处理核算数据。财务系统与成本核算系统是两套各自独立的核算系统，数据重复录入，增加工作量，产生人工录入误差；科室收入与支出项目的划分与会计科目没有联系，不能建立会计报表与科室报表之间的平衡稽核关系；不能从全成本角度核算科室真实损益，引导科室理财；不能为医疗服务项目、计价药品、计价卫生材料、病种成本、诊次成本、床日成本、出院病人成本等提供真实可靠的成本分摊基础；不能为医院的全面预算管理提供精细可靠数据。数据严重滞后，准确性、及时性差，造成成本核算流于形式，达不到降本促效的初衷。 　　5.即将实行的《医院会计制度》对医院财务管理提出了新的、更高的要求，传统的财务核算方式已经无法满足新形势的需求。 　　二、思考 　　1.财务信息向前端业务信息追溯，依托医院资源管理信息系统，实现财务与前端业务的有效集成。业务部门发生经济业务以后，相关的涉及财务收支的信息，按照协同规则进行处理后转化为记账信息，通过信息系统集成接口自动传递到财务应用系统。由财务人员对相关信息进行专业审核，审核无误后按照记账规则自动生成会计凭证。从而改变传统的会计凭证手工录入、财务记账与业务发生不同步的情况，实现从业务信息向财务信息的自动转化和同步一致，形成业务财务一体化的信息处理机制，以财务信息为起点可实时追溯业务信息，实现业务流、资金流、信息流的高度统一。 　　2.如何在不同信息系统之间实现无缝链接，形成真正意义上的信息系统的全覆盖。是否可以设计一个中间应用软件，完成如下两个功能：第一，能完成对单证数据的整理、收集，并进行格式的统一；第二，能根据业务的内容、性质，自动生成会计记账凭证，转输入会计信息系统。这样，便为会计人员节约大量的时间，使他们为医院的管理提供更有价值的会计分析数据，参与医院管理。 　　三、实践 　　我们借鉴企业在财务管理上的成功经验，引入企业ERP的信息化概念，将现有HIS收费系统、物资管理系统、固定资产管理系统等医院业务系统集成，实现财务与业务信息系统的一体化，构建财务安全控制系统平台，使财务系统与业务系统的电子数据进行实时交换，达到财务对业务的监督、控制。 　　财务安全控制平台是指基于医院现有网络平台，实现对财务会计信息处理和HIS、物资、固定资产等信息进行协同处理和监控的过程，在完成采购、出入库、HIS等业务的同时，生成相关的财务数据，为信息需求者及时正确地提供分