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浅析医院住院医保费用账务处理
浅析医院住院医保费用的账务处理
一、细致、复杂类型的医保住院患者费用账务处理方式
(1)当月入院,当月出院的医保住院患者费用的账务处理
[例1]医保XX病人,XX年XX月XX日入院,本月出院,总计住院13天,总费用为3807.80元,基金支付2176.60元,预交款2300.00元,自费费用1631.20元。会计分录如下:
借:银行存款1631.20
应收医疗款――医保办2176.60
贷:医疗收入――住院收入――药品收入――西药收入
3357.10
医疗收入――住院收入――床位收入 130.00
医疗收入――住院收入――诊察收入 13.00
医疗收入――住院收入――检查收入 30.00
医疗收入――住院收入――治疗收入 100.00
医疗收入――住院收入――卫材收入 41.00
医疗收入――住院收入――化验收入 60.00
医疗收入――住院收入――护理收入 52.00
医疗收入――住院收入――其他住院收入 24.70
其中,“银行存款”为医保住院患者出院费用中的自费部分;“应收医疗款――医保办”表示的是由医院先行垫付的医保基金部分,医院根据相关医保会计资料的整理,报送到医保办,经医保办审核后,将医院垫付的款项转账到医院的账户上,是暂挂账,转回后做冲账处理。
(2)当月入院,次月或住院时间长,跨月的医保住院患者费用的账务处理
[例2]如医保XX病人,XX年XX月XX日入院,本月未出院,本月总计住院13天,总费用为4770.30元,医保软件暂估算基金支付4154.80元, 医保软件暂估算基金支付病人自付615.50元,本月预交款2000.00元。会计分录如下:
借:银行存款 2000.00
贷:其他应付款――医保病人――XX 2000.00
借:应收医疗款――医保办 4154.80
应收医疗款――医保病人――XX615.50
贷:医疗收入――住院收入――药品收入――西药收入
3718.00
医疗收入――住院收入――药品收入――中成药收入
72.60
医疗收入――住院收入――床位收入 250.00
医疗收入――住院收入――诊察收入 13.00
医疗收入――住院收入――检查收入 270.00
医疗收入――住院收入――治疗收入 120.00
医疗收??――住院收入――卫材收入 29.00
医疗收入――住院收入――化验收入 221.00
医疗收入――住院收入――护理收入 52.00
医疗收入――住院收入――其他住院收入 24.70
其中,“银行存款”是医保住院患者当月交医院收费处的现金,医院存入银行账户的存款;“其他应付款――医保患者――XX”是当月未出院的医保患者的款项暂挂账处理,是医院的流动负债中支付个人的部分;“应收医疗款――医保办”表示当月医保住院患者费用,是根据医保软件进行计算,暂估算医保办承担的基金支付金额,医保患者出院后费用调整为实际由医院垫付的医保基金部分;“应收医疗款――医保患者――XX”表示当月的医保住院病人住院费用中的自付部分,是根据医保软件进行计算,暂估算由医保患者个人承担的自付金额,医保患者出院后费用调整为零。
(3)跨月出院的医保住院患者的账务处理
[例3]例2中跨月医保患者XX,XX年XX月XX日入院,本月出院,本月总计住院12天(加上月总计住院25天),本月总费用为3986.40元,估算基金支付3622.60元, 估算病人自付363.80元,预交款1700.00元,退1655.70元。会计分录如下:
借:银行存款 44.30
贷:其他应付款――医保患者――XX 44.30
借:应收医疗款――医保办3622.60
应收医疗款――医保患者――XX 363.80
贷:医疗收入――住院收入――药品收入――西药收入
3569.70
医疗收入――住院收入――药品收入――中成药收入
120.90
医疗收入――住院收入――床位收入 120.00
医疗收入――住院收入――诊察收入 12.00
医疗收入――住院收入――治疗收入 100.00
医疗收入――住院收入――卫材收入 15.00
医疗收入――住院收入――护理收入 26.00
医疗收入――住院收入――其他住院收入 22.80
结合出院医保患者费用报表,得知该病人总费用为8756.70元,基金支付金额为6712.40元,总自付费用2044.30元。据以调整会计分录:
借:其他应付款――医保患者――XX20
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