眼科屈光学视觉的形成幻灯片课件.pptVIP

远视眼（三） 隐性远视：又称潜伏性远视，由于睫状肌生理性收缩，部分潜伏而不能放松的调节可以代偿一部分远视，这部分由调节所代偿的远视称为隐性远视。 显性远视：总合远视中，隐性远视以外的远视统称为显性远视。它包括能胜远视和绝对远视。 能胜远视：显性远视中，可以用调节代偿的那部分远视，称为能胜远视（能动性远视）。 绝对远视：显性远视中，调节作用不能代偿的那部分远视，称为绝对远视。 远视眼（四） 总合远视（全远视）：可以用麻醉睫状肌的验光方法检查，显性远视可以用主观验光法检查，并且主观验光法能够分别检查出能胜远视和绝对远视。用总合远视减去显性远视即可得到隐性远视。 例题：一位25岁的远视患者，裸眼时，远视力=0.8，近视力=0.4，检查该眼的各种远视。 远视眼（五） a、主观检查： 所加镜片度数 矫正视力 0 0.8 ︰ : +2.25DS 1.2 +2.50DS 1.5 : : +5.50DS 1.5 +5.75DS 1.2 b、客观检查：散瞳检影得到+6.50DS c、最后结果： 总合远视： +6.50DS； 显性远视： +5.50DS； 隐性远视： +6.50DS-(+5.50DS)=+1.00DS 绝对远视： +2.50DS 能胜远视： +5.50DS-(+2.50DS)=+3.00DS 远视眼（六） 临床表现： 1、视力的变化：视力减退，其程度由于不同年龄的不同调节力，使其对视力的影响也不同。 2、视疲劳：因远视眼看远看近都需要调节。故在视近作业时经常会出现视力模糊、眼胀、眼睑沉重、眼内疼痛或额部、颞部疼痛等视疲劳症状。调节还能引起调节痉挛而引起假性近视。 3、内斜视：远视眼视物时所需调节较较正视者大，基于调节与集合的密切关系，遂过多兴奋内直肌，久之形成内斜视状态。 4、眼底变化：一般远视者眼底多无变异，但中度以上者，会出现视盘变化症候，如充血、肿胀等，又称假性视神经炎。 球面屈光不正2——近视眼 近视眼：眼无调节时，平行光经眼的光学系统后，焦点落在视网膜前面，称为近视眼。 近视眼（一） 分类： 1）依屈光成分分类： 轴性近视：眼轴过长所致； 曲率性近视：角膜、晶状体弯曲度加强所致； 指数性近视：屈光介质屈光指数过高所致。 2）依近视性质分类：单纯性近视；变性近视；继发性近视。 3）依是否有调节参与分类： a、假性近视：由于过度用眼看近，引起睫状肌痉挛，眼看远处目标时，仍有部分调节不能放松，致使轻度远视眼和正视眼表现为近视，近视眼程度加深，这些统称为假性近视。 b、真性近视：指使用睫状肌麻痹剂后检查，近视屈光度没有降低或降低度数小于0.25D。 c、中间性近视：指使用睫状肌麻痹剂后检查，近视屈光度降低大于或等于0.50D，但并没有完全消失。 近视眼（二） 假性近视的特点： 1、视力不稳定，眼休息一段时间后，远视力会有所提高；看近时间长，远视力又会下降。 2、假性近视多发生在青少年身上，长期从事近距离用眼的中年人也会发生假性近视。 3治愈不易，治则好，不治则复发。 眼科屈光学 视觉的形成 外界物体本身发出或反射出的光线，通过眼的屈光系统折射和调节后，在视网膜上结成清晰缩小的倒像。 视网膜视觉细胞受到不同程度的光刺激，转变成神经冲动，通过视神经传导至大脑皮层视觉中枢，遂产生视觉。 一、眼屈光系统 组成 简化眼 眼球及眼轴 眼屈光系统的组成 眼球的主要作用是屈光和感光； 屈光系统的组成：由四种屈光介质组成，角膜、房水、晶状体、玻璃体 感光系统：视网膜； 可以把眼看成一个共轴的球面系统，其三对基点为：前焦点、后焦点、第一主点、第二主点、第一节点、第二节点。 前焦点 后焦点 第一、第二主点 第一、第二结点 眼屈光系统的光学常数 眼轴长度：24.387mm 眼总屈光力（静止时）+58.64D 眼屈光系统的光学常数表： 屈光介质 折射率 屈光力 曲率半径 厚度 角 膜 1.376 43.05 7.7前6.8后 0.5 房 水 1.336 3.0~3.1 晶状体 1.406 19.11 10前-6后 3.6 玻璃体 1.336 眼球的轴 光轴（眼轴）：通过角膜表面中央部（前极）的垂直线，眼的结点、回旋点均在光轴上。该轴与巩膜后面相交点为眼球后极，前后极的距离即眼轴长度。 视轴：眼外注视点通过结点与黄斑的连线。 固定轴：眼外注视点与回旋点的连线。 回旋点：设眼球在眶内是围绕一中心点转动，该点即为回旋点，该点位于角膜后13.5mm处。 O A B F N R ɑ C K ⌒ 眼球的角——视角（一） 视角；外界物体两端在眼内结点处形成的夹角。视角大小与物体大小成正比，与物体到眼的距离成反比。 从上公式可以看出：无论物体实际大小如何，只要视角一样大，视网膜像也一样大，物体看起来