眼科影像学教材.ppt

异常ICGA 脉络膜动脉瘤 异常ICGA 脉络膜新生 血管膜 异常ICGA 中浆 异常ICGA 高度近视黄斑 出血伴CNV 异常ICGA AMD （CNV+PED） 第十节 眼前段超声生物显微镜检查 ultrasound biomicroscope,UBM 基本原理 高频探头 40~100MHz 深 度 4~5mm 分辨率 20~60μm 适应证 眼前节病变 房角情况 正常眼前节UBM 异常UBM ? 睫状体或虹膜囊肿 ? 睫状体肿瘤 ? 睫状体脱离 ? 眼前节异常 第十一节 图像分析 一、角膜地形图 corneal topography 构成原理 Placido盘投射系统 图像监测摄像系统 计算机分析处理系统 正常角膜地形图 正常角膜地形图形态 ? 圆形22 .6% ? 椭圆形20.8% ? 领结形 规则17.5%,不规则32.1% ? 不规则形7.1% 异常眼部CDFI（Rb） 第八节 眼底荧光素血管造影 fundus fluorescein angiography,FFA 基本原理 荧光素在蓝光激发下产生黄绿色荧光 造影剂 荧光素钠 10~20mg/Kg 设备 眼底照相机 计算机摄像处理系统 适应证 视网膜病、脉络膜病、前部视神经病 术前检查与准备 血、尿常规，EKG，血压 询问过敏史 过敏试验 严重高血压、心肝肾功能不全者慎用 正常FFA △A-RCT 10~15” △分期（Hayreh） ※动脉前期：脉络膜斑驳状荧光、视乳头朦胧荧光 ※动脉期：动脉主干充盈 ※动静脉期： 静脉层流荧光 ※静脉期：静脉主干充盈 ※晚期：5’或10’或10~15’后 视网膜血管内荧光素大大衰减或消失，但组织着色或染料积蓄反而增强。 ※黄斑暗区 FAZ，毛细血管拱环 ※视乳头荧光 深层朦胧荧光—浅层葡萄串状荧光—表层辐射状 毛细血管荧光—晚期晕轮荧光 异常FFA 强荧光：窗样缺损，荧光素渗漏，异常血 管结构，视乳头及背景荧光增强 低荧光：遮挡荧光，视网膜脉络膜无灌注 区，背景荧光减弱 循环动态异常：充盈迟缓，充盈缺损，充 盈倒置，逆行充盈 ※窗样缺损 特点：早期出现，大小形态亮度基本不变， 随脉络膜荧光消失而消失，见于： RPE缺失、drusen ※荧光素渗漏：组织着色或染料积存 特点：逐渐增强，大小形态可变，晚期不消失 见于：PED、NED、CME、血管病变 ※异常血管结构 特点：血管壁渗漏组织着色 ※异常血管结构 特点：周边新生血管及其渗漏 ※异常血管结构 特点：异常毛细 血管扩张 ※异常血管结构 特点：毛细血管渗漏 ※异常血管结构 特点：异常血管交通 ※异常血管结构 特点：侧枝循环 ※荧光遮挡 ※视网膜脉络膜无灌注区 ※动脉逆行充盈 ※充盈缺损 第九节 吲哚青绿脉络膜血管造影 indocyanine green angiograpy,ICGA 基本原理 近红外光波激光产生黄绿色荧光 造影剂 ICG 0.5mg/Kg 设备 红外眼底摄像机 激光扫描检影镜 适应证 脉络膜及RPE病变，SRNV 正常ICGA ◇A-CCT 14.74±4.52” ◇脉络膜充盈模式：束状分支样 ICGA分期 早期（强荧光时态）、 中期（荧光减弱时态）、 晚期（荧光消退时态） 早 期 涡状静脉 涡状静脉 睫状后长动脉及分水带 异常ICGA 异常ICGA 眼 科 影 像 学 南通医学院附属医院眼科 陈 辉 第一节 概述 伦琴（1895）发现X射线 放射诊断 超声诊断 造影诊断 光像诊断 射线诊断：X线、CT、MRI、E-CT、DSA 声像诊断：A超、B超、CDI、UBM 眼底血管造影：FFA、ICGA 角膜地形图 晶状体形状图 光像诊