肾综查房修改稿讲解课件.pptVIP

肾病综合征的护理 肾内科 一、病历介绍 病例介绍 一 般 资 料：患者，男性，16岁，学生、壮族，扶绥县人 病史评估（1）：患者2016年5月16日无明显诱因下出现纳差、恶心、呕吐，吐出少量胃内容物，伴全身浮肿，低热（具体不祥），到当地诊断就诊，予口服药物治疗（具体治疗不祥）疗效欠佳，5月17日伴腹痛、腹泻、头晕、尿少现象，到扶绥县人民医院就诊诊断为1.肾病综合征 2.胃炎并住院治疗。 病史评估（2） 症状无明显好转，近10天来还出现劳力性胸闷、气紧，尿量进行性减少，腹胀、腹痛加剧，为进一步诊治到我院就诊并收住院诊治于2016年5月27日下午3时30分步行入院。 既 往 史:平素健康，否认肝炎、肺TB、高血压病史，无药物食物过敏史，无手术及外伤病史。 个人史:出生原籍，无长期外地居住史，无烟酒嗜好。 家族史 :家族否认有类似本病 护理体检（1） T：37℃；P:120次/分；R:20次/分；BP:140/85mmHg， 神志清楚，急性病容，贫血外貌，全身皮肤黏膜无黄染、蜘蛛痣及皮下出血，无皮肤压疮及破损，头颅器官、外生殖器、神经系统及脊柱无异常、淋巴结未触及。 护理体检（2） 全身水肿，腹部膨隆，全腹轻度压痛、反跳痛、腹肌稍紧张，活动时稍气促、进急呕吐、24h尿量400ml，四肢乏力。 心理社会状况：患者对该疾病的知识不了解，内向型，其住院收住院医疗费用均自费家属支持，