急性心肌梗死合并室颤与mmp-9 timp-1表达水平的相关性研究-correlation between ventricular fibrillation and mmp - 9 timp - 1 expression in acute myocardial infarction.docx

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 本研究对急性心肌梗死合并室颤患者急性期 MMP-9 及 TIMP-1 表达水平与 急性心肌梗死未合并室颤患者进行对比，探讨急性心肌梗死后合并室颤的可能 相关机制。 方法： 实验分组 心肌梗死合并室颤组（实验组）：2012 年 6 月至 2013 年 6 月期间，我院心 内科、急诊科患者中 10 例患者纳入研究，诊断标准符合急性心肌梗死及室颤诊 断标准。入选患者平均年龄为(56.62±9.76)岁，其中男 6 例，女 4 例。 急性心肌梗死未合并室颤组（对照组）：2012 年 6 月至 2013 年 6 月期间， 我院心内科、急诊科患者中 10 例患者纳入研究，诊断标准符合急性心肌梗死诊 断标准。入选患者平均年龄为(60.73±10.24)岁，其中男 5 例，女 5 例。 实验方法： 实验组及对照组于发病后第 1、3、5 天各抽取外周静脉血 5mL，-20℃冰箱 保存。以β-actin 作为内参，采用 Real-time PCR 扩增测定 MMP-9 基因表达情况。 采用 ELISA 法测定血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平。同时收集患者临床资料，进行 统计学分析。 结 果： 1．实验提取的总 RNA 经过紫外分光光度仪进行检测，结果显示纯度 A260/A280nm 在 1.8-2.0 之间，RNA 浓度高，提示提取的 RNA 可用于 DNA 合 成及 Real-time PCR 扩增。 2. 实验组第 1d、3d、5d MMP-9 基因表达 ΔCT 随着观察时间延长呈下降趋 势。实验组第 1d MMP-9 基因表达比对照组第 1d 高 1.73 倍（1.03-2.96）。实验 组第 3d MMP-9 基因表达比对照组第 3d 高 1.54 倍（1.09-2.92）；实验组第 5d MMP-9 基因表达比对照组第 5d 高 1.61 倍（1.07-3.09）。 3. 实验组和对照组血清 MMP-9 水平都随着观察时间的延长呈上升趋势，第 1d 至第 3d 升高最为显著，第 3d 后 MMP-9 水平相对稳定，至观察期结束，MMP-9 水平未显著下降。实验组第 1d MMP-9 水平（12.21±2.96μg/L）显著高于对照组 II 第 1d MMP-9 水平（9.77±1.32μg/L）（P0.05）。实验组第 3d MMP-9 水平（19.65 ±4.94μg/L）显著高于对照组第 3d MMP-9 水平（13.97±5.76μg/L）（P0.05）。 实验组第 5d MMP-9 水平（20.76±6.45μg/L）显著高于对照组第 5d MMP-9 水平 （15.78±6.02μg/L）（P0.05）。 对照组第 3d、5d 血清 MMP-9 水平显著高于对照组第 1d 血清 MMP-9 水平 （P 均0.05）。实验组第 1d、3d 和 5d 血清 MMP-9 水平差异具有统计学意义 （P0.05） ，实验组第 3d、5d 血清 MMP-9 水平显著高于实验组第 1d 血清 MMP-9 水平（P 均0.05）。 4．实验组和对照组血清 TIMP-1 水平均随着观察时间的延长而升高，第 1d 至第 3d 升高最为显著，第 3d 后 TIMP-1 水平相对稳定，至观察期结束，TIMP-1 水平未显著下降，两组上升趋势基本相同。实验组 TIMP-1 水平显著高于同时相 对照组 TIMP-1 水平（P 均0.05）；对照组第 3d、5d TIMP-1 水平显著高于对照 组第 1d TIMP-1 水平（P 均0.05）；实验组第 3d 、5d 的 TIMP-水平显著高于实 验组第 1d TIMP-1 水平（P 均0.05）。 5. 实验组第 1d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.736，直线 回归方程为 Y=24.497+2.819X，实验组第 1d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 呈明显正相 关（P0.05）。实验组第 3d MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.782，直 线回归方程为 Y=9.592+0.174X，实验组 3d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平呈明显 正相关（P0.05）。实验组第 5d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.634，直线回归方程为 Y=23.407+2.039X，实验组第 5d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平呈明显正相关（P0.05）。 6. 实验组与对照组在年龄、性别、吸烟史一般资料差异不具有统计学意义 （P 均0.05）。实验组收缩压、空腹血糖及 hs-CRP 水平显著高于对照组(P 均 0.05)。急性心肌梗死合并室