黄芪 教学文稿.ppt

;黄芪源远流长的用药历史： 《神农本草经》列之为上品； “逐五脏间恶血” 《名医别录》；“通调血脉，流行经络” 《本经逢原》 ；黄芪为补气主药。 历代医家素有“外行重参，内行重芪”的说法。 近年来，黄芪成为研究热点，它更加广泛地应用于临床各科，发挥巨大的作用。 ; ;黄芪的药性： 性温、味甘、 入肺、归脾经 ; 成都地奥集团对黄芪制剂的开发精益求精，以高科技精提制成了; ;地奥黄芪注射液的药理成分 ;皂 甙 类 黄芪皂甙Ⅳ含量： 0.045mg/ml（原国家标准） 0.45mg/ml （现国家标准） ; 多 糖 类 ;黄酮及黄酮类似物; 其 它 氨基酸类 黄芪可分离氨基酸种类达19种，其中有许多为人体必需氨基酸。 微量元素 含量较大的有铁、锰、锌、硒等。; ;1.在心血管系统的研究 2.在免疫系统的研究 3.在抗肿瘤辅助治疗作用的研究 4.在治疗肾脏疾病的研究; ; ; ;C.对缺血-再灌注的心肌细胞有明显保护作用 心肌缺血-再灌注后胞浆内Ca ++ 浓度升高及氧自由基的产生是致缺血-再灌注性凋亡的主要原因；而细胞因子如IFN、IL、TNF等与细胞凋亡的发生有关。; ; ; ; ; 治疗冠心病心绞痛 一般资料： 320例冠心病心绞痛病人，男：178例；女：142例。年龄：42—84岁。随机分为黄芪治疗组和对照组。;治疗措施： 对照组：常规治疗（硝酸酯剂，VitC,肌苷等） 黄芪治疗组：在对照组的基础上，加用地奥黄芪注射液40～50ml+5%GS 250ml，静脉滴注，qd×15天 ;疗效评价 临床疗效评价参照1979年上海座谈会“冠心病心绞痛疗效评定标准”;地 奥 集 团;心电图改善之比较（* P0.05）;; 　;;治疗措施 黄芪治疗组：地奥黄芪注射液20ml+5%GS250ml（或0.9%NS250ml）静滴，qd×4周。 对照组：ATP40㎎+辅酶A100μ+细胞色素C30㎎+5%GS500ml静滴，bid×4周；肌苷0.4g+5%GS100ml静滴，qd×4周。 两组基础治疗一致。;疗效观察 1.总疗效评定标准 2.中医症状疗效评定标准 3.早搏疗效评定标准 4.心功能疗效评定标准 ;两组总疗效比较 *P0.01;治愈 显效 有效 无效 总有效率* ;两组中医症状疗效比较 *P0.05; 治愈 显效 有效 无效 总有效率 ; 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 LDH CK-MB ;两组治疗后心电图的改善与疗程的关系; 显效 有效 无效 总有效率*;结 论 地奥黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的中药新药制剂，具有益气固本，扶正祛邪的功效，使用安全，疗效可靠。 ;治疗充血性心力衰竭（CHF） 一般资料： 各种原因所致的充血性心力衰竭（CHF）病人530例，男 348例；女 237例。随机分为黄芪治疗组和对照组。 心功能分级：Ⅱ级 53例；Ⅲ 348例；Ⅳ级 129例。;治疗措施 对照组：常规治疗（强心、利尿、扩血管等） 黄芪治疗组：在对照组的基础上，加用地奥黄芪注射液30—40ml+5%GS 250ml，静脉滴注，qd×15天 ;临床疗效评价： 根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，心功能改善Ⅰ级为有效，改善Ⅱ级为显效，心功能无明显改善或恶化为无效。 ;;;心输出量（CO）L/min的比较;心脏指数（CI）L/min/m2的比较;1.顽固性心力衰竭＼巨大心脏患者－－小量洋地黄即中毒 2.病态窦房结综合征＼房室传导阻滞者 3.已洋地黄中毒，但心衰仍未控制者 4.已用洋地黄中毒，但无效者 ; 病人一般症状均有改善，无明显毒副作用,并且心脏性事件（心梗、心绞痛、需做PTCA、心律失常和心性死亡等）发生率远远低于对照组（P0.05） 摘自《中药药理与临床》1999年 6；15;黄芪今后的研究方向： ;总 结 地奥黄芪注射液可以明显改善心脏功能，对冠心病心绞痛有确切的治疗效果，并且对病毒性心肌炎有独特的疗效，值得临床广泛应用。;谢谢！