小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义.ppt

生 长 发 育 Growth and Development 目的要求 了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。 了解影响小儿生长发育的因素。 掌握小儿生长发育各种具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等） Conception 生长发育（Growth and Development）是一个重要的生命现象，始于精卵结合，止于青春期结束。 生长（growth）是指身体形态的增长。 ——量的增长 发育（development）是指细胞、组织、器官功能的演进（成熟）。 ——质的变化 生长发育规律 Regular Rule of Growth Development 生长发育是连续的、有阶段性的过程 不断进行的 不同年龄阶段速度不同 体重和身长有两次生长高峰 各系统器官生长发育不平衡 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 生长发育的一般规律举例 生长发育的个体差异 每个人生长的 “轨道”不会完全相同 生长发育水平有一定的正常值范围 评价须考虑影响因素 影响生长发育的因素 Affecting Factors of Growth Development 生长发育的因素（Factors of growth and development） 遗传因素 genetic factors 环境因素 environmental factors 营养 nutrition 疾病 disease 孕母情况 pregnancy 生活环境 living environment 体格生长 Physical growth 体格生长常用指标 体重 身高（身长） 坐高（顶臀长） 头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 等等 体重 Body Weight （BW） Criterion of growth nutrition condition 测量方法 新生儿出生体重平均为3000g 生理性体重下降： 3～4天降至最低点 7～10天恢复至出生体重 原因：摄入不足、胎便排出、体表水分丢失 3个月时：体重是出生体重的2倍 1岁时：体重是出生体重的3倍(约为10kg） 体重 Body Weight （BW） 6个月内：平均增长600～700g/月 7～12个月：平均增长500～600g/月 3～12月：体重（kg）=（月龄+9)/2 1～6岁： 体重（kg）=年龄×2＋8 7-12岁： 体重（kg）=（年龄×7-5 )/2 体重 Body Weight （BW） 北京0～18岁男童身高百分位曲线图（1995） 身长 Body Length身高 Body Height Criterion of bone growth 为头部、脊柱、与下肢骨骼长度的总和 测量方法 出生时为 50cm 1～6个月 每月平均增长2.5cm 7～12个月 每月平均增长1.5cm 12个月 75cm 2岁 85cm 2～12岁： 身高(cm)=年龄×6＋77 身长 Body Length（BL）身高 Body Height（BH） 北京0～18岁男童身高百分位曲线图（1995） 坐高 sitting height （顶臀长） Criterion of skull spine growth 指头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长 坐高：身高（身长） 出生时：66% 4岁：60% 10岁：54% 坐高占身高百分比明显增大的疾病：克汀病、软骨发育不良 指距 finger distance Criterion of long bone growth of upper limb 是指两上肢水平伸展时两中指间的距离。 代表上肢长骨的生长。 正常时：指距略小于身高值 上部量 upper part下部量 lower part 上部量upper part ：头顶到耻骨联合上缘，显示头脑和脊柱的增长 下部量lower part ：耻骨联合上缘到足跟，代表下肢长骨的生长。（短者为呆小病，长者为生殖腺发育不全） 新生儿上部量占60%，下部量占40% 身长中点： 新生儿：在脐以上 1岁时：在脐 6岁时：在脐与耻骨联合之间 12岁时：在耻骨联合上缘，此时上下部量相等 头围 head circumference 其大小与脑和颅骨的发育有关。 测量方法：前经左右眉弓上缘，后经枕骨粗隆绕头部一周 新生儿出生时：34cm 3个月增长6cm，后9个月增长6cm 1岁时达46cm，2岁达48cm，5岁为50cm，15岁为54～58cm 头围过小：头小畸形 头围过大：怀疑有脑积水 胸围 chest circumference 胸廓与肺的发育可以用胸围测量 测量方法：前