病理问答题整理.docx

病理问答题整理，今天发上来罢^_^比较多，比较长。。。PS：据说含金量超高的一套资料。。。我总归把病理书已经扔到角落里了，复习完全看这个- -=======================================================绪论，细胞和组织的适应与损伤名词解释：人体病理学:通过尸体解剖，活体组织检查或称外科病理学和细胞学检查所获得的材料对疾病做出最后诊断。实验病理学:以疾病的动物模型或在体外培养的细胞为材料进行医学研究。萎缩：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，除了因细胞内物质丧失导致细胞体积缩小外，还可伴有实质细胞数量的减少。组织器官的未曾发育和发育不全不属于萎缩范畴肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，可由于实质细胞体积增大，也可伴有实质细胞数量增加。增生：组织或器官内实质细胞数目增多。常导致组织或器官的体积增大化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程变性：又称细胞可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有受损细胞形态改变功能低下。细胞水肿：或称水变性，因线粒体受损，Na-K泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，HE染色呈现嗜伊红均质状坏死：以酶溶性变化为特点的活体内范围不等的局部细胞死亡,死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。基本病变包括：核固缩，核碎裂，核溶解。凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，与健康组织分解明显，好发于心，肝，脾，肾。干酪样坏死：结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。液化性坏死：坏死组织可凝固蛋白少或因酶性分解而变为液态，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。酶解性\创伤性脂肪坏死：急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，属于液化坏死范畴坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分干性、?湿性?、气性坏疽。机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等地过程病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，体内钙磷代谢正常凋亡：活体内单个细胞或小团细胞的程序性细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不自溶，也不引起炎症反应。形态：核膜皱缩、染色质凝集、泡状胞浆膨隆、凋落小体形成。问答题：组织损伤时形态上表现出哪些变化？组织适应性变化包括哪些?损伤时形态变化：一、细胞可逆性损伤，变性：细胞水肿；脂肪变；玻璃样变；淀粉样变；黏液样变；病理性色素沉着(含铁血黄素，脂褐素，黑色素，胆红素)；病理性钙化。二、不可逆性损伤，坏死：凝固性坏死；液化性坏死；纤维蛋白样坏死；坏疽(干性、湿性、气性)哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。原 因：1.营养不良性萎缩：长期蛋白质摄入不足，消耗过多血液供应不足。2.压迫性萎缩：组织与器官长期受压所致。3.失用性萎缩：器官组织长期工作负荷减 少和功能代谢低下所导致。4.去神经性萎缩：运动神经元或者轴突损害引起的效应器萎缩。5.内分泌性萎缩：内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。此外细胞 老化，细胞凋亡，慢性炎症也是常见原因。状 态：细胞组织器官体积减小，重量减轻，色泽变深。心肌细胞和肝细胞等萎缩，胞质内出现脂褐色颗粒，是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体。萎 缩细胞蛋白质合成减少，分泌增加，细胞器大量退化。器官组织功能下降，并通过减少细胞体积与降低血供，使之在营养，激素，生长因子的刺激和神经递质的调节 之间达到新的平衡。化生有哪些类型？常发生在哪些器官？它的发生有何意义？答：1. 上皮组织的化生：鳞状上皮化生——最为常见，发生在支气管假复层纤毛柱状上皮；肠上皮化生——发生在胃黏膜上皮；假幽门腺化生——发生在胃窦胃体部腺体； 胃型或肠型柱状上皮化生——发生在食道下段鳞状上皮。2.间叶组织的花生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或 软骨化生。意义:利弊兼有。一方面对损伤产生良性适应性变化，强化局部抵御外界刺激的能力(也可能失去原有类型细胞的某些能力)；另一方面，如果引起化生的因素持续存在，可能导致细胞恶变，某些化生是与多步骤肿瘤细胞演进