病理问答题期中.docx

细胞和组织的适应与损伤机体组织细胞可出现哪几种适应性改变？萎缩，肥大，增生，化生四种适应性改变。属于细胞外的变性有哪些？常见部位有哪些？纤维结缔组织玻璃样变：常见部位有：萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。细动脉壁玻璃样变：好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。淀粉样变：常见部位有：皮肤、结膜、舌、喉、肺等处，也可见阿尔兹海默病的脑组织及霍奇金病、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌等肿瘤的间质中。黏液样变：常见部位有：间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。病理性钙化：常见于血管及肾、肺和胃的间质组织。何谓玻璃样变？好发于哪些部位？是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白沉积。包括：细胞内玻璃样变：好发于肾小管上皮细胞、浆细胞、肝细胞结缔组织玻璃样变：好发于萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等细动脉壁玻璃样变：好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。试述坏死的镜下特点及结局。核固缩：染色质凝聚、嗜碱性增强、核体积缩小核碎裂：染色质崩解成小碎片，核固缩后核膜破裂核溶解：DNA活化、染色质水解、核染色淡胞浆红染、胞浆呈细颗粒状，甚至溶解消失基质溶解，胶原肿胀、崩解、液化形成无结构、颗粒状红染物质坏死和凋亡如何区别？凋亡坏死机制高度调控不受调控诱因生理性或病理性刺激病理性刺激，强度↑时间↑死亡范围散在，单个大片、或成群细胞皱缩、裂解、形成凋亡小体分解、肿胀细胞膜完整，保持到最终早期破坏细胞器完整，未见明显变化早期肿胀核核密度增高、断裂核溶解胞质生化改变无溶酶体升高溶酶体破裂核生化改变DNA梯状电泳图 DNA弥散降解，呈拖形周围反应无有损伤的修复试述肉芽组织的结构及其在修复过程中的作用；成分：成纤维细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞。形态：表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血形似嫩肉作用：1.抗感染及保护创面 2.填补伤口及其它组织缺损 3.机化血凝块、坏死组织及其它异物影响创伤愈合的因素有哪些？1. 全身因素（1）年龄因素：（2）营养因素：蛋白质、维生素C、锌元素（3）内分泌因素：肾上腺皮质激素2. 局部因素（1）感染与异物：以清创术、抗感染处置（2）局部血液循环：（3）神经支配：（4）电离辐射：简述肉芽组织各成分与功能的关系；成纤维细胞：产生基质和胶原新生毛细血管：可以供应营养物质和运输炎性细胞等一定量的炎性细胞：炎性细胞分泌物可刺激成纤维细胞及毛细血管增生，吞噬细菌及组织碎片等简述骨折愈合的过程及其影响因素。血肿形成 2.纤维性骨痂 3.骨性骨痂 4.骨痂重建影响因素：1.骨折断端的及时、正确复位 2.骨折断端的及时、牢靠的固定 3.早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应局部血液循环障碍淤血有哪些主要后果？长时间缺血，组织器官缺氧，实质细胞萎缩、变性甚至坏死。间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，出现淤血性硬化。临床常见器官淤血为肺淤血和肝淤血。血栓形成的条件是什么？简述各种血栓的形态特点。条件：1．心血管内膜的损伤：2．血流状态改变3．血液凝固性增加类型：1.白色血栓：A内、心瓣膜上;呈灰白、质稍硬、表面粗糙与血管壁紧密粘着不易脱落；镜下由血小板和少量纤维蛋白组成。2.混合血栓：延续性血栓的体部；灰，红相间，表面波纹状，与血管壁粘连，由血小板纤维蛋白网、大量RBC和WBC组成。3.红色血栓：V内，延续性血栓尾部；红色，质软有一定的弹性,与血管壁无粘连，镜下由纤维蛋白网和大量RBC组成。4.透明血栓：组织或器官的Capillary内，见于DIC时。主要由纤维蛋白构成，又称微血栓。何谓栓塞？栓子的运行途径如何？随血流运行的异物，阻塞血管腔的现象称作栓塞，该异物称为栓子。运行途径：V系统和右心栓子:栓塞在肺动脉；A系统和左心栓子:栓塞全身动脉；门静脉系统栓子：栓塞到肝；交叉栓塞：如先天心病时；逆流栓塞：极罕见。简述梗死的主要类型及其形态特点？1.贫血性梗死：当动脉分支阻塞时，局部组织缺血缺氧。2.出血性梗死：严重淤血、组织疏松。3.败血性梗死：脓毒败血症时，含有细菌团的栓子栓塞在多个器官形成脓肿症时的病变。简述血栓形成、栓塞和梗死之间的联系。1、血栓、栓塞在无侧支循环时，可发生梗死。2、血栓脱落可形成栓塞。3、梗死引起的血流状态改变和血管内皮损伤可促进血栓的形成。炎症简述炎症时，机体对致炎因子的主动性防御反应体现在哪些方面？通过一系列血管反应、液体渗出、白细胞渗出和激活，发挥稀释、中和、杀伤和包围损伤因子。同时机体通过实质和间质细胞的再生使受伤组织恢复和愈合。简述变质、渗出和增生在炎症中的相互关系？变质属于损伤过程；渗出属于防御过程；增生也