截瘫三联针复合康复训练对脊髓损伤患者5-ht cgrp的影响-influence of paraplegia triple needle combined with rehabilitation training on 5 - ht cgrp in patients with spinal cord injury.docxVIP

中文摘要目的：采用酶联免疫法检测脊髓损伤患者外周血CGRP与5-HT含量，观察截瘫三联针法对脊髓损伤患者外周血CGRP与5-HT的影响，初步阐明截瘫三联针法治疗脊髓损伤机制。为进一步推广截瘫三联针法治疗脊髓损伤奠定基础。方法：1.符合研究标准的54例脊髓损伤患者，随机分为治疗组与对照组，两组均采用康复训练，治疗组在此基础上加用截瘫三联针法，对照组加用常规体针法。每日治疗1次，1个月为1疗程，每疗程间休息2天，共3个疗程。2.另选取就诊于成都军区总医院的健康体检者25例，作为正常空白组。分别于治疗前、1个月、2个月、3个月检测治疗组与对照组患者血液CGRP与5-HT含量且分别进行ASIA感觉（轻触觉、针刺觉）评分、ASIA运动评分、汉密尔顿抑郁与焦虑评定、Barthel指数等评定。正常空白组仅采血1次作为CGRP与5-HT血液含量对照标准。结果：1.治疗前治疗组与对照组CGRP、5-HT含量均低于正常空白组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2.1个月后治疗组CGRP含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组间5-HT含量、针刺觉、轻触觉、运动评分、汉密尔顿抑郁、焦虑评分、MBI评分在几个评定时间点的比较，经两独立样本T检验均无统计学意义（P＞0.05）。4.CGRP与MS、SS、MBI评分具有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），5-HT与汉密尔顿抑郁评分、焦虑评分、病程等因素相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.从增长趋势来看，除5-HT含量与汉密尔顿抑郁、焦虑评分外两组其他观察指标均呈现抛物线性增长，随时间增长变化趋势相近。第1个疗程后CGRP含量、MS、SS、MBI的增长幅度不同，治疗组增长幅度大于对照组。结论：1.截瘫三联针法复合综合康复训练对SCI患者早期CGRP、MS、SS、MBI评分影响较大，提示早期综合治疗对SCI患者功能重塑的重要性。2.SCI患者外周血5-HT与CGRP含量随治疗时间推移呈抛物线性增长且后期不再升高，3其原因可能与综合治疗调节CGRP的逆向运输以及中枢对CGRP的整体分布有关。3.脊髓损伤后早期外周血检测CGRP可粗略预测SCI患者早期功能恢复潜力。4.外周血检测5-HT对SCI患者心理抑郁与焦虑状态情况水平具有一定的提示意义。关键词：脊髓损伤5-HTCGRP康复训练截瘫三联针法运动点抑郁焦虑4ABSTRACTAim:TodetectthecontentofCGRPand5-HTintheperipheralbloodoftheSCIpatients.ToobservetheeffectofthecombinedtripleacupunctureandrehabilitationtrainingonCGRPand5-HT.Exploretheclinicalmechanismofthecombinationtherapy.Toestablishfoundationforthepromotionofthetripleacupuncturetherapy.Methods:54SCIpatientsmatchingthestudycriteriawererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.Bothofthegroupswereinterventedbyrehabilitationtraining,thetreatmentgroupwasaddedwithtripleacupuncturetherapy;whilethecontrolgroupwasapplicatedregularmeridiansacupuncturetreatment.Treatmentsweregiveneverydayforthreecourseswithatwo-dayrestbetweeneachcourse.25healthypersonswereenrolledfromGeneralHospitalofChengduMilitaryRegionasblanknormalcontrolgroup.ThesubjectsinbothtreatmentgroupweretestedCGRPand5-HTinbloodaswellasASIAfeelscore,ASIAmotionscore,improvedBathelindexscale,HamiltonDepressionScaleandHamiltonAnxietyScalerespectivelybeforetreatment,1months,2months,3months.RecruitersinnormalblankgroupweretestedCGRPand