消毒与灭菌技术知识 .pptVIP

第三章 清洁、消毒与灭菌技术;一 基本概念;概念的鉴别;二 物品清洁法;清洁方法用于;三、物理消毒灭菌法;（一）热力消毒灭菌法;1、干热消毒灭菌法;? ;方 法; 湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，湿热消毒灭菌常用的方法： 高压蒸汽灭菌法 121 ℃ 15-20mim（杀芽胞) 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5mim(杀繁殖体)-2h(杀芽胞) 流通蒸汽消毒法 水蒸汽100 ℃ 15-30mim(杀繁殖体) 间歇蒸汽灭菌法 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌(杀芽胞） 巴氏消毒法 61 ℃ 30mim/71 ℃ 30s（杀致病菌）;;高采用高压饱和蒸汽杀灭微生物，是最有效的灭菌方法 115 ℃,70.91kPa,30min 121℃，103.1kPa,15-20’;高压蒸汽灭菌;高压蒸汽灭菌常用设备;高压蒸汽灭菌的效果监测;监测灭菌效果;;;监测灭菌效果;煮沸消毒法（boiling sterilization）;流通蒸汽消毒法;低温间歇灭菌法;巴氏消毒法;1、紫外线消毒法 ;特点：紫外线穿透力较弱 紫外线可杀灭多???微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。 ;杀菌机制;方 法;注意事项 (1)保持紫外线灯管清洁，每2周用95％乙醇棉球擦拭灯管表面一次。 (2)紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。;(3)消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到直接照射。 (4)为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度(一般每3～6个月测定一次)，如灯管强度低于70μW/cm2时应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超过1000h需更换灯管。 (5)定期进行空气培养，以监测灭菌效果。;紫外线消毒法;2、电离辐射;电离辐射灭菌法特点;微波是频率在 30-300000MHz， 波长在0．001～1m 左右的电磁波。;4、光照消毒法 ;;臭氧消毒法;床单位臭氧消毒;（三）过滤除菌法;杀菌机理：含有微细小孔0.22μm,只允许液体或气体及孔径0.22μm的颗粒通过，细菌不能滤过。 不能除病毒、支原体 适用范围：血清、毒素、输液、生物制品、抗生素以及空气等的除菌。;; 紫外线灭菌; 紫外线灭菌;四、 化学消毒灭菌法;（一）化学消毒剂的使用原则;(4)浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。 (5)在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的物品，避免消毒剂刺激人体组织 ;（二）化学消毒剂的分类;（三）化学消毒剂的使用方法;（四）常用的化学消毒剂;碘酊 消毒效力：高效;过氧乙酸 peracetic acid;过氧乙酸;福尔马林　formalin (37 ～40%的甲醛溶液);福尔马林;戊二醛glutaraldehyde;戊二醛;环氧乙烷　ethylene oxide;环氧乙烷;含氯消毒剂（常用的有漂白粉、漂白粉精、氯胺T、二氯异氰脲酸钠等）;含氯消毒剂;乙醇　alcohol;碘伏　iodophor;苯扎漠铵(新洁尔灭) bromogeraminum;苯扎漠铵(新洁尔灭);氯己定(洗必泰) chlorhexi—dine ;常用的消毒防腐剂及应用;类型;类型;作业;1、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是： A.清洗后消毒 B.烧毁 C.高压灭菌 D.煮沸消毒 E.放弃 （B）;2、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是： A.碘伏 B.20%的碘酊 C.甲醛 D.0.5%过氧乙酸 E.2%戊二醛 （A）;3、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜 A.高压蒸气灭菌　　 B.喷雾法 C.熏蒸法　　　　 D.擦拭法 E.浸泡法 （C）;4、下列说法正确的是 A.绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒再次使用　 B.紫外线消毒从灯亮后计时　　 C.煮沸消毒从物品放入后开始计时　　 D.高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷　　 E.高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越好 （D）;5、水中加入哪种药物可提高沸点,减少对金属的腐蚀性 A.1%～2%碳酸氢钠 　 B.0.1%～0.2%碳酸氢钠　　 C.2%～4%碳酸氢钠 　 D.10%碳酸氢钠　　 E.2%～5%碳酸氢钠 （A）