（儿童保健课件）代英-心理行为发育的影响因素和 与评价.pptVIP

离差智商DIQ (Deviation Intelligent Quotient) ?能力 综合能力（发育/智力） 单项能力（如语言） ?成就 如阅读、算术学业技能 ?人格/个性 如艾森克人格问卷 ?适应行为和行为测验 心理测试介绍 筛查性测试 诊断性测试 ?丹佛发育筛查 ?绘人测验 ?图片词汇测验 筛查性测试 发育和智能测试 适应年龄 丹佛发育筛查 Denver developmental screening test 人群筛查 临床判断有发育可疑者 高危儿发育监测 指征 2月-6岁 最适年龄2月-4.5岁 DDST 104个测试项目分四个能区 个人–社会 精细动作-适应性 语言 大运动 生活自理与沟通能力 眼手协调与用工具能力 听、理解、说的能力 大运动、平衡能力 DDST示意图 2.5 3 3.5 4 岁 25% 50% 75% 90% R3会自己穿衣 年龄刻度线 项目栏 常模通过人数比例 注解号数 report 年龄的表示 计算年、月、日 早产儿要矫正胎龄，1岁后不再矫正 画出年龄线 例：今天（2014-11-14）检查的患儿，2014年3月14日出生，孕周36周。请画出年龄线。 4 5 6 7 8 月 4 5 6 7 8 月 测试方法 每个能区首先测查的项目应在儿童年龄线左侧至少先测3项，然后向右侧，直至测到年龄线切过的所有项目。 同时应保证年龄线左侧至少连续3项通过 任何项目需要时允许儿童尝试三次 测试项目结果记录 “P” for Pass, 通过 “F ” for Fail, 失败 “R” for Refusal, 拒绝做 “NO” for No Opportunity 无机会或无条件做 测试项目迟缓的判断 F F F delay P 年龄线左边项目没有通过 P F P F (m) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 走得好 弯腰再站起 独站稳 独站瞬息 扶家具走 从卧-坐位 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 大 运 动 P 迟缓 (m) DDST结果判断 异常：2种情况 可疑：2种情况 无法判断 正常 结果 异常 1 F F F F ≥2个能区有≥2个迟缓 F F F F F 结果 异常 2 1个能区≥2个迟缓； 加上≥1个能区有1个迟缓，且同区年龄线上无通过项目 结果 可疑 1 F F 1个能区有≥2个迟缓 * 31 孤独症家长班 2013-4-11 重庆医科大学儿科学院儿童保健学教研室 代 英 讲师 心理行为发育的影响因素与评价 本课要求 ? 熟悉心理行为发育的影响因素 ? 熟悉各期儿童教养原则 ? 掌握DDST的适应年龄和指征 ? 熟悉DDST的结果判断标准 ? 了解常用的心理行为发育测试方法 心理行为发育的影响因素 心理行为 智力 如感知、注意、记忆、思维、想象、语言和操作技能 非智力因素 如动机、兴趣、意志、情感、气质和性格 遗传 环境 二者的基因序列差异约为1.23% 会思维，能从事科学、艺术、生产、创作 有限的思维，基本不能从事创造性劳动 一、遗传的影响 人类 黑猩猩 一、遗传的影响 基因序列差别 地球上千差万别的芸芸众生，他们的基因序列差异不到0.1% 表观遗传 不依赖DNA 序列的遗传现象，表观遗传信息提供了何时、何地、以何种方式去应用遗传信息的指令，使基因功能发生可遗传的变化，导致表型变化。 DNA甲基化 基因印记 组蛋白共价修饰 染色质重塑 基因沉默 RNA 编辑 基因印记 同卵双生的双胞胎，具有相同的DNA序列，表观遗传状态不同，故存在表型和疾病易感性的差异。 当他们在不同环境中成长时更为明显。因此，环境的不同可能是表观遗传变化的原因。 二、环境的影响 早期经验可使神经系统发生重要的修饰，作为适应的结果，有重要功能的神经元和连接方式保留下来。 早期经验影响大脑发育 A倔强/顽固、冷酷，容易屈从或攻击性强，缺乏自信、自尊，易产生敌对情绪 B任性，骄傲，缺乏规矩，缺乏独立性，情绪不稳定 D独立，有自信心，有自我控制能力，善于交往 C缺乏安全感，社会交往能力差，攻击性强，对学习没有兴趣 民主 忽略 溺爱 专制 二、环境的影响 成年IQ 儿童IQ 阅读障碍 个性 精神分