《医学微生物学精品教学》7 呼吸道感染细菌.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 咽部白喉 * * * * * 2. 培养特性 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） “卫星现象” 血红素 辅酶Ⅰ或Ⅱ 荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶 致病物质 3.致 病 性 * 原发感染：引起急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、咽喉会厌炎、心包炎、  化脓性关节炎等，以小儿多见。* 继发感染：多是内源性感染，以成人多见。 流行性感冒 麻疹 百日咳 结核病 继发于 临床表现 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎 流感嗜血杆菌所致疾病 ： 4. 免疫性 体液免疫为主 鉴定依据 革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验 第四节 嗜肺军团菌 （L. pneumophila ） 2.传播途径： 4.临床类型： 3.所致疾病：军团病 呼吸道 1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染 1.分布：自然界普遍存在，天然水源、人 工冷、热水管系统更多见 * 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 * 细胞免疫在抗感染中起主要作用 5. 免疫性 第五节 百日咳鲍特菌 （B. pertussis） 生物学特性 G-小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛 营养要求很高： 鲍-金(Bordet-Gengou)培养基:马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 Ⅰ相菌 → Ⅱ、Ⅲ相 → Ⅳ相 (毒力强) (过渡相) (无毒株) 致病物质 不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等 （主） 所致疾病-百日咳 传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性痉挛性咳嗽 恢复期 免疫力 持久 局部粘膜免疫为主， 预 防 “白百破”（DPT）三联疫苗 死疫苗 类毒素 主动免疫 治 疗 首选红霉素 思考题 1.试述结核杆菌的染色、培养、致病物质及感染特点。 2.何谓结核菌素试验？解释其原理与应用。 * * * * 的金岳霖。 * * * * * * * * * * * * * * * 结核菌素试验结果 阳性：硬结红肿直径5～15mm之间,表明机体曾感染 过结核，或接种BCG成功，有特异性免疫力 强阳性：15mm，表明可能有活动性结核，应进一 步检查 阴性：5mm,说明无结核杆菌感染或未接种过BCG。 但应排除下述情况： 原发感染的早期，尚未产生超敏反应； 正患严重结核病； 免疫功能低下：艾滋病、其他传染病、使用免疫抑制剂、 肿瘤、老年人 Tuberculin test with positive reaction  应用： ①诊断婴幼儿的结核病； ②测定接种卡介苗后免疫效果； ③在未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查； ④用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。 五、防治原则 1、一般性预防：卫生宣传，提高免疫力 2、特异性预防: 接种卡介苗 接种对象： 新生儿及结核菌素试验阴性儿童 接种后可以维持约6-10年 2、治疗： 抗痨药物：链霉素、利福平、异烟肼等 原则：早期、联用、适量、规律、全程 （联合用药，减少耐药菌株） * 肺结核可以治愈吗？ 只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，95%以上病人可以治愈。 结核病人治疗期间应注意什么？ 首先，治疗期间不能轻易自行停药或调换药 品。最重要的一点是即使症状减轻或消失，也要坚持规则服药完成疗程。 其次，注意药物副作用。如出现头晕、耳鸣、腹胀、恶心、呕吐、视物模糊等不良反应，应立即到定点门诊就诊，以便医生及时处理。 第三，治疗期间还应遵照医嘱按时送痰复查。 还要注意休息和营养 如果私自停药或间隔服药， 体内的结核菌会产生耐药性， 使病情反复，难以治愈。 第六节 麻风分枝杆菌 (Mycobacterium.leprae) 俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病 流行广泛，主要分布在亚、非、拉丁美洲 形态与结核分枝杆菌相似 接触传播（黏膜、飞沫） 瘤型和结核型 生物学性状 形态、染色与结核分枝杆菌相似（成束、成团） 麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌 麻风细胞(胞质泡沫状) 体外人工培养至今仍未成功 犰狳 致病性与免疫性 传播方式 呼吸道 也