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老年性糖尿病护理体会 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0200－01 　　【摘要】目的 探讨老年性糖尿病的护理方法和护理技巧。方法 通过对近年来我院老年性糖尿病患者的临床资料的分析和探讨，总结方法和经验，去芜存菁。结果 在恰当的护理下，多数老年患者可以很好的控制血糖，避免了并发症的出现。结论 在老年性糖尿病的治疗过程中，细心的护理是必不可少的，只有在恰当的护理下，让患者配合治疗，才能达到最优治疗效果。? 　　【关键词】糖尿病；老年病患；护理 　　 糖尿病作为至今未能被医学完全攻克的一个终身性疾病，在临床上老年性糖尿病患者是较为常见的，老年性病患较其他年龄层的患者容易出现一些并发症，这跟一些生活习惯和对病情的控制都是分不开的［1］。很多老年患者存在饮食不节、口服降糖药或注射胰岛素不按时、心里抗拒而不配合治疗等。这些问题都严重影响到了老年性糖尿病患者的治疗，从而使糖尿病不能得到控制而进一步发展，最终出现并发症甚至死亡。所以，在糖尿病的治疗上，如何让患者配合治疗，并且达到最佳治疗效果，是护理方面必须注意并且需要妥善处理的。在这里我们总结了我院近年来多例老年性糖尿病患者的临床资料，就其中发现的问题和相关经验做出了总结。? 　　1 临床资料与方法? 　　1.1 临床资料 摘取我院近年来老年性糖尿病患者的病例共49例，其中男性患者37例，女性患者12例，年龄在64~79岁之间。患者均伴有一样或多样不同的其他病症，其中高血压29例，冠心病17例，右心衰2例，老慢支4例，脑梗塞7例。? 　　1.2 方法 治疗方法以口服磺酰脲类药物和双胍类药物为主，症状较为严重或口服降糖药效果不明显者则采取注射胰岛素的办法来进行治疗。一般性患者给予甲苯磺丁脲（甲糖宁）口服每日三次，每次0.5g；格列苯脲（优降糖）口服每日两次，每次1.25mg~2.5mg；二甲双胍（甲福明）口服每日三次，每次0.25~0.5g。如患者出现过敏或胃肠道反应剧烈者可酌情选择。注射胰岛素则选用诺和灵胰岛素注射笔，根据患者情况，注射量一般在6~20个单位之间。? 　　2 结果? 　　 以上49例患者中，46例患者均能很好的控制血糖含量，将空腹血糖控制在正常值以内。其余2例患者出现治疗中途其他病症发作导致患者死亡。1例患者出现轻度视网膜病变，在纠正治疗后能较好的抑制病情发展。出院后随访无其余并发症出现。? 　　3 讨论? 　　 在对以上病例的分析中发现，良好的治疗效果是和患者的配合分不开的，只有患者能配合医护人员的工作，才能取得更好的治疗效果。而在患者配合度方面，护理工作又起到了至关重要的作用。现将护理中较为重要的方面和易出错点总结如下：? 　　3.1 饮食护理 糖尿病的一大防治点就在于饮食方面。严格控制饮食是治疗糖尿病的要点。多数老年人心理存在已经上了年纪就要随心随性饮食的想法，这让治疗不能达到应有的疗效，通常控制住的血糖在患者不注意的情况下又再度升高。在这里要向患者们提出适度适量饮食的护理理念，让患者们知道含糖量较高的食物一定要做到少吃不吃，油腻和过咸的食物也要控制。此外，要控制患者的每餐摄食量，告知患者不能暴饮暴食，食物的大量摄入会让肠胃不能完全吸收的部分转化为血糖，尤其是胰岛素分泌受阻引起的糖尿病患者更应该注意这一点。对于感到饥饿难耐的患者可以少食多餐，把每日三餐改为每日四餐或每日五餐，但是减少每餐的摄食量。多吃含膳食纤维素高的食物。此外告知患者家属要注意患者的生理状况，口袋里要放有一些糖类食物，在治疗初期患者出现低血糖症状时可及时缓解症状。? 　　3.2 运动护理 在日常生活中，要让患者保持每天定量的运动［2］。运动可以很好的让肌肉吸收多余的血糖，并且让患者保持在一个良好的身体状态下，对于糖尿病的治疗有着积极的作用。此外运动还能让患者保持良好的生活习惯，避免了肥胖和血脂稠等不良情况的出现。在护理方面可以告知患者家属，应当在餐后进行运动，以免患者出现低血糖等症状。? 　　3.3 治疗护理 在患者住院治疗期间，应督促患者按时口服降糖药物或注射胰岛素进行治疗。向患者清楚的说明每项药物的服用时间、服用方法及服用剂量，告知患者家属应当注意患者每天服用药物是否按时定量。需要使用胰岛素笔注射胰岛素的患者，应详细说明胰岛素笔的使用方法和使用剂量，避免患者误操作，每次注射剂量不够导致治疗效果不佳或每次注射剂量过多引起患者低血糖反应等。在治疗护理方面还应当注意的是患者起居环境和衣物清洁，要让患者保持身体清洁，重度患者皮下含糖量过高的话，很容易因为恶劣的生活环境而导致皮肤病变［3］。? 　　3.4 心理护理 在心理护理方面，多遇到的是患者有自暴自弃的心理，认为糖尿病是终身性疾病，可治愈性差，从而放弃治疗［4