联合方法治疗带状疱疹后疼痛效果观察.docVIP

联合方法治疗带状疱疹后疼痛效果观察 　　关键词 疱疹 治疗 疼痛 效果观察 　　关键词 疱疹 治疗 疼痛 效果观察 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.202 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.202 　　带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的，沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病，神经痛是本病的主要特征之一［1］。疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一，这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素。在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛，取得了显著的?疗效。 　　带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的，沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病，神经痛是本病的主要特征之一［1］。疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一，这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素。在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛，取得了显著的?疗效。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　本组患者20例，男9例，女11例；年龄41～60岁14例，61～76岁6例；病程1～6个月12例，6～12个月3例，13～24个月5例；部位：三叉神经分布区2例、颈3～L?2分布区15例，其他3例。 　　本组患者20例，男9例，女11例；年龄41～60岁14例，61～76岁6例；病程1～6个月12例，6～12个月3例，13～24个月5例；部位：三叉神经分布区2例、颈3～L?2分布区15例，其他3例。 　　治疗方法：①针刺方法：取穴多少视病变部位大小而定，一般取3～5穴，穴与穴之间间隔1.8cm，呈梅花状分布，阿是穴常规消毒后，取相应长度的毫针(其长短视病痛部位大小而定)，从病痛边缘的一侧，采用平刺法进针，沿皮下徐徐进针至病痛中心，得气后行平补平泻捻转手法1分钟，再针下一穴，共留针30分钟，其间10分钟行针1次，10次1个疗程，3个疗程结束后评定疗效。②艾灸方法：针刺后取清艾条制备成1cm长短的节段，放置于姜片上(将生姜切成厚约2～3mm的姜片，大小约1.5～2cm，并用针点刺许多小孔，以利热穿透)，用1.5寸毫针穿过艾段，将其固定于姜片上，将艾段的上端点燃后放置于阿是穴上，若病人感觉灼烫再垫以姜片续灸，1次灸2～3个艾段，以皮肤潮红汗湿为度(病痛范围较大的患者可在其病变范围内???动)，1次/日，10次1个疗程，3个疗程后评定疗效。 　　治疗方法：①针刺方法：取穴多少视病变部位大小而定，一般取3～5穴，穴与穴之间间隔1.8cm，呈梅花状分布，阿是穴常规消毒后，取相应长度的毫针(其长短视病痛部位大小而定)，从病痛边缘的一侧，采用平刺法进针，沿皮下徐徐进针至病痛中心，得气后行平补平泻捻转手法1分钟，再针下一穴，共留针30分钟，其间10分钟行针1次，10次1个疗程，3个疗程结束后评定疗效。②艾灸方法：针刺后取清艾条制备成1cm长短的节段，放置于姜片上(将生姜切成厚约2～3mm的姜片，大小约1.5～2cm，并用针点刺许多小孔，以利热穿透)，用1.5寸毫针穿过艾段，将其固定于姜片上，将艾段的上端点燃后放置于阿是穴上，若病人感觉灼烫再垫以姜片续灸，1次灸2～3个艾段，以皮肤潮红汗湿为度(病痛范围较大的患者可在其病变范围内移动)，1次/日，10次1个疗程，3个疗程后评定疗效。 　　疗效判断标准：①临床治愈：治疗后疼痛消失，皮损消失，病变区域无异感；②好转：皮损消失，发病区域疼痛明显减轻，皮肤仍有较弱的异常感；③无效：治疗后皮损消失，疼痛无减轻。 　　疗效判断标准：①临床治愈：治疗后疼痛消失，皮损消失，病变区域无异感；②好转：皮损消失，发病区域疼痛明显减轻，皮肤仍有较弱的异常感；③无效：治疗后皮损消失，疼痛无减轻。 　　结 果 　　结 果 　　治愈16例，随访半年未复发80%；好转3例(15%)；无效1例(5%)；总有效率95%。 　　治愈16例，随访半年未复发80%；好转3例(15%)；无效1例(5%)；总有效率95%。 　　讨 论 　　讨 论 　　带状疱疹的发病机理：带状疱疹是皮肤科常见病，其症状特点为患部皮肤灼热刺痛，皮损初起为带状的红色斑丘疹，继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水疱，疱液透明。民间俗称“蛇胆”、“蜘蛛疮”［2］。又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”，多因情志不遂，肝火妄动而致肝胆火盛，或饮食不节，肝失健运而致脾湿内生，或因病后正气虚弱，复受邪毒侵袭而发病。由于脾失健运而生湿，肝胆火盛而致热，或邪毒内侵而化热，湿热内蕴，外蒸皮肤，热邪外越而红斑，湿邪蕴发而发疱，热蝎、邪盛而致灼热疼痛。现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起，病变累及神经和皮肤，是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性