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肺心病患者观察及护理 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0155－01 　　【摘要】目的 对肺心病患者的临床观察及护理方法进行探讨。方法 就2008年6月至2010年7月入住我院治疗的80例肺心病患者进行临床分析，观察患者的病情，并给予相应的护理。结果 密切观察以及有效护理后，80例肺心病患者的病情均得到有效缓解，治愈出院，总有效率100%，效果令人满意。结论 密切的观察以及有效的护理，有效改善肺心病病人的病情，使其尽快恢复健康的生活。 　　【关键词】肺心病；观察；护理 　　1 前言 　　 肺心病作为临床医学中一种较为常见的疾病，是由于肺气肿、慢性支气管炎等疾病发生变化，使肺循环受到更大阻力造成右心室肥大、肺动脉高压，从而导致右心室严重衰竭的一种心脏病。这种疾病常见于老年人，并且反复发作，给老龄患者的生活造成严重影响。本文就2008年6月至2010年7月入住我院治疗的80例肺心病患者进行回顾分析，探讨其的观察及护理。具体报告如下。? 　　2 资料与方法 　　2.1 一般资料: 选取自2008年6月至2010年7月入住我院治疗的80例肺心病患者作为研究对象，其中男50例，女30例，年龄均在50岁至75岁之间，平均年龄为63岁。所有患者经临床诊断后均符合肺心病的诊断标准，由于病情加重而住院接受治疗，治疗时间为1年［1］。 　　2.2 治疗方法: 80例肺心病患者入院后均给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、排痰以及纠正酸碱平衡等综合治疗，治疗前后为患者测量二氧化碳分压、动脉血氧分压心功能以及肺功能等，观察患者的反应情况，为患者给予相应的护理。? 　　3 结果 　　 经治疗及护理后，所有患者的病情均得到有效缓解，治愈出院，无1例死亡，总有效率100%，效果令人满意。具体情况如下表。? 　　 　　4 讨论 　　4.1 患者病情的观察:首先，观察患者的神志。护理人员在护理肺心病患者的过程中，若发现患者的病情出现变化，如出现神志不清、头痛、恶心、烦躁、视力与记忆力减退或者谵妄、兴奋、失眠、睑结膜水肿以及无意识动作等现象，应提高警惕，预防肺性脑病的产生。与此同时，将患者的反应情况通知医生，以便采取相应的???理措施加以制止。其次，观察患者的生命体征。肺心病患者入院后，应立即为其进行血压、脉搏、呼吸、心律以及心率等测量，严格记录24小时内的出入量。密切观察患者的病情情况，看其是否尿量减少、腹胀、心悸、水肿、腹痛以及颈静脉怒张等，听诊患者的心脏，看其是否因三尖瓣关闭不周而出现反流性杂音，若发现患者出现异情况，应及时向主治医师汇报，分析患者的发病原因并及时给予相应处理。另外，为患者输液的过程中，应适当安排顺序，结合患者的病情特点，适时调整输液的速度。若发现患者的呼吸频率发生深浅改变以及节律紊乱等，通常是由于通气受阻以及脑组织缺氧而产生的反应。若患者的体温升高则说明病情感染，发现患者血压降低、体温不升以及四肢发冷且紫绀等，应考虑是否缺氧或者循环衰竭的原因，应及时报告主治医生，以便及时组织抢救。 　　4.2 护理措施: 首先，心理护理。由于肺心病发作时，具有病情严重、急切且易于复发、难以治愈等特征，造成患者反复住院治疗，易出现焦虑、失望、悲观以及愤怒等消极情绪，护理人员应积极与患者及其家属进行交流沟通，关心患者、尊重患者，主动询问患者的病情情况，确立护士与患者间的良好关系，从中获取患者的信任，以便及时掌握病人的心理变化情况，指导患者保持乐观向上的心理态度，加强控制患者的不良情绪，避免患者受到不良的精神刺激。耐心向患者讲解相关的医疗设备、治疗方法以及护理对策，使患者有足够的自信心接受治疗。其次，体位护理。在治疗及护理80例肺心病患者的过程中，发现患者除病情加重以及意识不清外，还具有剧烈咳嗽、呼吸紧迫、咳痰等现象，因此，应为患者提供半卧位或者坐位，使患者得到舒适的护理［2］。与此同时，切勿患者的头部向前屈曲。第三，饮食护理。患者应食用较为清淡、易于消化、高维生素且高营养的半流质食物，如鸡蛋羹、鱼汤等，尽量少食多餐。提醒心力衰竭的患者注意低盐饮食，为无法进食的患者进行静脉输液，控制好输液的速度，以免加大患者心脏的负担。第四，口腔护理。肺心病患者易发生次感染，因此，应嘱咐患者采用生理盐水进行漱口，确保口腔的清洁及湿润。第五，被褥护理。提醒患者经常翻身，定时利用温水进行擦洗皮肤，采用50％的酒精按摩骨突部位，为患者铺垫软枕，与此同时，保持床单的干净、整洁、平整与干燥。护理时应注意保暖，防止患者着凉导致病情加重。严格监测患者的生命体征，尤其需注意病人夜间的呼吸、意识、血压、心率以及脉搏等，防止患者猝死。第六，清除痰液，确保呼吸道的通畅。排除痰液时密切观察痰液的性质，鼓励意识较为清晰的