腔内激光治疗大隐静脉曲张手术配合.docVIP

腔内激光治疗大隐静脉曲张手术配合 　　摘 要 目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合经验。方法：对62例70肢体腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合进行总结。结果：本组患者恢复良好，术后随访3～12个月，曲张静脉均消失，下肢酸胀沉重感明显改善。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张具有手术时间短，恢复快，局部美观等优点，术中严格的无菌操作和密切配合，是保证手术成功，减少并发症的关键。 　　摘 要 目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合经验。方法：对62例70肢体腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合进行总结。结果：本组患者恢复良好，术后随访3～12个月，曲张静脉均消失，下肢酸胀沉重感明显改善。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张具有手术时间短，恢复快，局部美观等优点，术中严格的无菌操作和密切配合，是保证手术成功，减少并发症的关键。 　　关键词 腔内激光治疗 大隐静脉曲张 手术配合 　　关键词 腔内激光治疗 大隐静脉曲张 手术配合 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.280 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.280 　　2009年5月～2010年6月采用德国dornier d30半导体激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者62例70肢体，取得了良好的效果，现将手术配合报告如下。 　　2009年5月～2010年6月采用德国dornier d30半导体激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者62例70肢体，取得了良好的效果，现将手术配合报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　本组患者62例70肢体，其中男35例，女27例，平均年龄48岁，平均病程8.3年。患者均有不同程度的小腿酸胀沉重不适感，其中双下肢静脉曲张8例，小腿皮肤色素沉着25例，合并不同程度皮肤溃疡10例，伴有浅静脉血栓9例，单纯性下肢静脉曲张11例，下肢深静脉瓣膜功能不全7例。术前均做深静脉回流实验，浅静脉和交通支瓣膜功能试验，如有必要做深静脉造影。 　　本组患者62例70肢体，其中男35例，女27例，平均年龄48岁，平均病程8.3年。患者均有不同程度的小腿酸胀沉重不适感，其中双下肢静脉曲张8例，小腿皮肤色素沉着25例，合并不同程度皮肤溃疡10例，伴有浅静脉血栓9例，单纯性下肢静脉曲张11例，下肢深静脉瓣膜功能不全7例。术前均做深静脉回流实验，浅静脉和交通支瓣膜功能试验，如有必要做深静脉造影。 　　术前准备：①物品准备：德国dornier d30半导体激光治疗仪、超滑导丝、5f导管、激光光导纤维、18号套管针、常规大隐静脉切除手术的普通器械包、高频电刀、弹力绷带及无菌止血带等。②患者准备：术前手术医生嘱患者站立或行走使下肢静脉充分充盈，用记号笔准确标志出静脉曲张的位置。术前1天巡回护士到病房对患者进行访视，了解患者的基本情况、术前用药及心理状态，耐心讲解该手术的基本过程及激光手术的安全性、先进性及手术配合的注意事项，介绍腔内激光治疗大隐静脉曲张的成功病例，使患者对手术过程有一定的认识与了解，能以稳定的情绪积极的心态配合手术。 　　术前准备：①物品准备：德国dornier d30半导体激光治疗仪、超滑导丝、5f导管、激光光导纤维、18号套管针、常规大隐静脉切除手术的普通器械包、高频电刀、弹力绷带及无菌止血带等。②患者准备：术前手术医生嘱患者站立或行走使下肢静脉充分充盈，用记号笔准确标志出静脉曲张的位置。术前1天巡回护士到病房对患者进行访视，了解患者的基本情况、术前用药及心理状态，耐心讲解该手术的基本过程及激光手术的安全性、先进性及手术配合的注意事项，介绍腔内激光治疗大隐静脉曲张的成功病例，使患者对手术过程有一定的认识与了解，能以稳定的情绪积极的心态配合手术。 　　手术配合：⑴巡回护士配合：①患者进入手术室后，选取上肢行静脉穿刺，必要时连接三通管以方便术中用药，配合麻醉师完成联合阻滞麻醉后，协助患者取仰卧位，臀下垫一小枕。②正确连接及调试所有器械设备，按医嘱调试激光输出功率、曝光时间、间隔时间，要确保黏贴在患者身上的电刀负极板平整、安全，防止电灼伤。③随时关注手术进程，及时供给台上所需物品，密切观察患者面色、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，若发现异常立即报告医生，并遵医嘱及时处理。④术中随时调节室内灯光，检查各仪器是否正常工作，关闭窗帘以方便医生观察血管走行。⑤该手术患者均处在清醒状态，巡回护士应安慰患者，嘱咐患者不得接触金属物以免造成电灼伤，及时解除患者的不舒适感，使其顺利配合手术。⑵器械护士配合：①器械护士要熟悉手术步骤及方法，提前15分钟洗手，将器械整齐有序的摆放在器械台上。②术前配制25u/ml肝素盐水(0.9%氯化钠注射液500ml+12500u肝素钠注射液)，用注射器将配好的肝