芒针沿足阳明胃经透刺治疗单纯性肥胖症腹型临床疗效观察.docVIP

芒针沿足阳明胃经透刺治疗单纯性肥胖症腹型临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察芒针沿足阳明胃经透刺治疗单纯性肥胖症腹型的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的患者随机分成观察组和对照组，各45例。观察组采用芒针沿足阳明胃经透刺的方法，对照组采用体针治疗的方法。结果：观察组与对照组治疗单纯性肥胖症腹型的有效率分别为88．9％、77．8％ ，存在显著性差异(P 　　【关键词】 芒针;足阳明胃经;单纯性肥胖症腹型? 　　【中国分类号】 R73.4 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0064-01?? 　　 单纯性肥胖症是指人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。单纯性肥胖症分中心型肥胖和周围型肥胖两型。世界卫生组织已将肥胖定为疾病，是目前继心脑血管疾病和癌症之后的对人类健康威胁的第三大敌人。? 　　我科自2011年3月～2012年2月对90例单纯性肥胖???腹型患者采用芒针沿足阳明胃经透刺的方法和体针的方法治疗，疗效满意，现报道如下。? 　　 1. 临床资料? 　　 1．1 病例来源 选自成都中医药大学附属医院美容科及驻颜医学美容门诊部2011年3月～2012年2月就诊的单纯性肥胖症腹型患者90例。其中男24例，女66例，男女比例为4:11；年龄最小18岁，最大60岁，平均39岁；病程最长30年，最短2年，平均7.5年；轻度肥胖47例，中度肥胖29例，重度肥胖14例； 治疗前实测体重超过标准体重最小15％，最大60％ ，平均38．6％。根据接受治疗顺序随机将患者分为观察组和对照组，各45例。两组病人在年龄、性别、病情等方面经统计学分析无显著性差异( P0.05)，具有可比性。? 　　 1．2 单纯性肥胖症诊断标准参照1997年全国第5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》:? 　　 （1）肥胖度（A）：成人标准体重测算：标准体重（kg）＝［身高（cm）-100］×0.9，肥胖度=［（实测体重一标准体重）／标准体重］×100％，正常：±10％：超重：10％―20％；肥胖：≥20％。? 　　 （2）体重指数（BMI）：体重指数（BMI）测算：体重指数（BMI）=体重（kg）／［身高（m）］2,正常范围为18.5-22.9；BMI＞22.9为超重；BMI：23―24.9为肥胖前期；BMI：25―29.9为I度肥胖；BMI≥30为Ⅱ度肥胖；BMI≥40为Ⅲ度肥胖。? 　　 （3）脂肪百分率（F％）:脂肪百分率（F%）：男性超过25％，女性超过30％，为肥胖。脂肪百分率（F％）测算：F％=（4.570／D-4.142）×100％。其中D（体密度）测算（见表1）：? 　　表1：体密度（D）测算表? 　　? 　　 注：X=肩肿角下皮皱厚度（mm）十上臂三头肌皮皱厚度（mm），取右侧。? 　　1.3 单纯性肥胖症肥胖类型的测定依据腰围/臀围比值（WHR）衡量：男性WHR＞1，女性＞0.9则为中心型肥胖（即腹型肥胖）；男性WHR＜0.8，女性＜0.7则为周围型肥胖［1］。? 　　 1.4 病例纳入标准 ①符合单纯性肥胖症诊断标准；②符合单纯性肥胖症腹型的分型标准；③年龄介于18岁～65岁之间；④无明显原发疾病引起的单纯性肥胖者；⑤芒针或体针治疗前一月及治疗期间未采取其他减肥方法治疗者。? 　　1.5 病例排除标准 ①继发性肥胖患者；②合并有心脑血管疾病、内分泌疾病、精神病、出血性疾病、肝肾功能损伤的患者等；③瘢痕体质者；④过敏体质者；⑤年龄在18岁以下，65岁以上者；⑥妊娠和哺乳期妇女；⑦不符合上述纳入标准的其它病例；⑧未满规定观察疗程而中断芒针或体针治疗、中途擅自采取其它减肥方法者，无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。? 　　 2.方法? 　　 2．1 治疗方法:(1) 观察组 ①施针前先测量体重、腰围及臀围，然后选择合适的体位；②治疗区域及施术者双手消毒；③芒针透刺：腹部：双侧梁门透滑肉门，天枢透外陵、水道；下肢：双侧伏兔透梁丘，足三里透丰隆。使用26号5寸至6寸芒针，缓慢进针，用小幅度捻转泻法，留针30分钟后缓慢取针。④治疗时间与疗程：隔天治疗1次，10次为l个疗程。一般治疗2至3个疗程。⑤饮食及运动配合原则：治疗期要求患者清淡饮食；晚餐适量，时间尽量提前；不刻意节食，睡觉前三小时不进任何饮食；每天坚持半小时以上有氧运动。(2) 对照组 ①，②步骤同观察组；③取穴：与对照组相同，取双侧梁门、滑肉门、天枢、外陵、水道、伏兔、梁丘、足三里、丰隆。避开毛孔、血管，准确轻巧迅速刺入，刺入深度为0.5―1.0寸，采用相应补泻手法。留针30分钟。④治疗时间与疗程及饮食及运动配合原则同芒针透刺治疗组。? 　　2.2 疗