让鞋子成为你保健医生.docVIP

让鞋子成为你保健医生 　　莫让鞋子成为足病的摇篮 　　 　　鞋子是人们再熟悉不过的生活用品。随着生活水平的提高，一个人拥有几双鞋已是普遍现象。鞋子买多了，自然会积累一定的选购经验，但不可否认，除价格、式样以外，大多数人对鞋子的“底细”不甚了了。 　　虽然鞋子属于衣饰的范畴，但其最根本的功能是在方便人们行走的前提下保护足部。这种保护不仅让足部免受外伤，而且要减轻由于直立行走的负重而可能导致的足部损伤。为此，在选鞋之前，必须先了解一下我们的双足。 　　人的足部有很多骨头、肌肉、韧带和筋膜，这些结构构成正常足的两个纵弓和一个横弓。如图1所示，A点是跟骨底部，B点是第一跖骨头，C点是第五跖骨头，这三个点是行走与站立时足底与地面的接触点，也即负重点。足弓的作用非常重要，它可以增加足部的弹性，在行走过程中吸收震荡，是维持正常健康步态的重要结构，也是判断鞋底优劣的依据。 　　为了适应足的结构和功能，我们要改变选鞋时，只是注重鞋面的优劣，而忽视了鞋底的习惯。其实，鞋底的重要性远超过鞋面。好的鞋底应该如图2所示:鞋头部微翘，到达足部负重的D点时，鞋底部的曲线应“落地”与之吻合，而且这部分的鞋底内衬要用柔软材料制成，以缓冲重力对足的损害。E点是足弓处，鞋底部要凸起，与足弓的凹陷相合，用以减轻足部的疲劳。F点是足跟开始处，鞋底的曲线要平缓，到达G点的跟骨后缘时要略上翘，此处的鞋底内衬也要用柔软材料制成。总之，整个鞋底的曲线必须与足部的形状相吻合。 　　在足的外形方面，最明显的就是足的大小。可以用两个指标来测量，即足长和足围，如图3所示。足长是指足跟后缘至最长趾前缘的长度，足围是指以第一跖骨头和第五跖骨头组成的足部的周径。在此基础上制定标准鞋的规格，并以“码”来计算。每增加一码，鞋的长度增加5毫米，足围增加6毫米。足型是足外形的另一个重要方面。人类足型可以分为三种，如图4所示，即斜足（埃及型）、尖足（希腊型）和方足（罗马型），不同的足型对鞋的头部有不同的要求。 　　 可见，鞋子远非我们想象的那么简单。事实上，人们确实很少知道鞋子还有如此多的科技含量。在骨科门诊，凡是因足病前来就诊的，绝大多数与鞋子长期穿着不当有关。其中，最多见的是拇外翻，多发生于女性，与经常穿高跟鞋密切相关。 　　拇外翻与穿高跟鞋有关。高跟鞋可使跖骨头的负重点发生位移，第一、第五跖趾关节始终处于半脱位状态。这些改变大大增加了足部各个骨性结构和肌肉、韧带、关节囊等非骨性结构的负担，久而久之，就容易发生各种足病。第一趾骨外翻超过16°时即为拇外翻（图5），是最多见的足病。拇外翻时可以发生多种畸形情况。首先是第一跖趾关节内侧出现骨赘，称为拇囊炎，其次是拇趾极度外翻，另外还有叠趾、足底胼胝等畸形。除此之外，拇外翻时还常伴有足弓塌陷、前足增宽，所有这些畸形都会导致程度不等的行走不适。 　　足趾畸形和鸡眼，是因鞋子的前仓过小、过尖所致。如果方足和斜足的人经常穿尖头皮鞋（图6），就会导致形态各异的足趾畸形（图7），如捶状趾、槌状趾、爪形趾等，严重影响行走。太小太紧的鞋会对足部造成慢性压迫，使趾甲内陷，产生甲下血肿甚至甲沟炎。如果斜足的人选圆头鞋，则会因为前仓太大而导致关节劳损。 　　足跟痛，多发生于老年人。足跟痛是因跟跖筋膜炎引起，如鞋底太硬或太软，缺少弹性，或穿变形的旧鞋等，使足底肌肉易于疲劳，足跟脂肪垫易于萎缩，使吸收震荡的能力下降，导致纵弓塌陷。多走路足跟就会痛。 　　此外，前半足平足也较常见，是因横弓塌陷所致，是由于鞋底形状没有与足弓相吻合所致。典型表现是前半足的第二三趾沿线部位有老茧。 　　由上可见，只有充分了解自己的双足，掌握科学选鞋的原则，才可以避免足病。为了健康，请在选鞋上多花些心思吧！ 　　 　　 　　特殊的人群的选鞋要则 　　 　　有一些特殊的人群，因为生理、病理或工作上的原因，导致足部发生了一系列变化，在选鞋上更需要有针对性。 　　 　　孕妇:孕期体重增加，下肢血液回流不畅，站立位时足部常有水肿，平卧后水肿会缓解。因此，孕妇的双足在一天中变化很大。 　　 　　选鞋要点: 　　1． 鞋子宜松不宜紧。 　　2．忌穿高跟鞋，以免站立不稳而跌跤。 　　3．选择可调式搭襻的式样。图1所示为室内穿着的拖鞋，与普通拖鞋有所不同。其一:搭襻的长度是可调的，孕妇可根据一天中足围的不同而调节成合脚的大小。其二:第二条搭襻比较靠后，不会有不跟脚的感觉。 　　4．选择前仓较短、足背外露较多的式样（图2），以适应足围在一天中的变化。鞋舌前面有一松紧带，不仅方便穿着，还可确保与脚的紧密性，不致因足部的变化而过松过紧。 　　5．鞋底为略带坡跟的平底，以增加行走的舒适性。 　　 　　 　　 　　标准的鞋子应符合以下条件 　　 　　1．鞋底内