颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病相关性分析.docVIP

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病相关性分析 　　【摘要】 目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法 选择我院住院缺血性脑血管病患者96例，常规行颈动脉超声检查，测定血管后壁内膜中层厚度和斑块厚度，记录斑块数目，半定量估计斑块的严重程度。结果 缺血性脑血管病组与正常组比较差异有统计学意义(P 　　【关键词】 　　颈动脉粥样硬化；缺血性脑血管病；彩色多普勒超声 　　?? 　　 　　The correlation analysis of carotid atherosclerosis with ischemic cerebrovascular disease 　　 　　NING Lai?xuan. Citic Heavy Machinery Company Worker Hospital Luoyang,Luoyang 471003，China 　　? 　　 　　【Abstract】 Objective To explore the carotid atherosclerosis with ischemic cerebrovascular disease relationship. Methods Selection of ischemic cerebrovascular disease tifert hospitalization 96, underwent carotid ultrasound, measuring vascular wall lining after middle thickness and plaques thickness, record number, half quantitative estimates plaques plaques of severity. Results Ischemic cerebrovascular disease group compared with normal group was statistically significant difference (P［1?2］。由于颈动脉位置表浅且固定，超声干扰小，重复性好，加上高分辨率，高频探头可获得高质量声像图，是无创伤性诊断和评估血管壁病变的有效方法。本文通过96例缺血性脑血管病颈动脉超声检查的相关资料进行分析，旨在探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 选择我院2006年6月至2009年6月脑梗死、腔隙性脑梗死及短暂脑缺血发作者96例，其中男70例，女26例，年龄40~75岁，平均62.06岁，均经头颅CT或颅脑MRI检查确诊，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，选择同期在我院健康体检行颈部超声检查的人群(排除缺血性脑血管病、冠心病、糖尿病)92例作为对照组，其中男67例，女25例，年龄42岁到76岁，平均61.82岁。? 　　1.2 方法 颈部血管超声检查采用PhilipsIU 22彩色超声诊断仪，探头中心频率7.0 MHz，患者取仰卧位，分别检测左右颈动脉。颈动脉检测范围为动脉分叉远端1 cm的颈内动脉、颈外动脉至分叉近段2 cm的颈动脉之间。? 　　1.3 半定量估计颈动脉斑块的严重程度［3］ 0级为无斑块；Ⅰ级为单侧斑块≤2 mm；Ⅱ级为单侧斑块＞2 mm或双侧均有斑块且其中至少一侧斑块≤2.0 mm；Ⅲ级为双侧斑块均2.0 mm。? 　　1.4 统计学方法 统计分析采用SPSS 11.0统计软件，组间比较采用t检验；计量资料比较采用χ?2检验，PP［4］。其中血管内皮功能损害、内膜增厚阶段为动脉粥样硬化早期阶段，增厚内膜可形成斑块，而斑块形成为其晚期阶段［5］。有研究指出，颈动脉系统是颅脑供血的主要来源，颈动脉血管内膜增厚，粥样斑块形成及动脉狭窄程度均是引起缺血性脑血管病的危险因素［6］。而且颈动脉狭窄60%者的缺血性脑卒中危险性大约每年2%。同侧卒中的危险性随着狭窄程度、斑块进展、斑块溃疡和(或)对侧有症状狭窄或闭塞而增高；有症状颈内动脉闭塞患者脑灌注下降或血管扩张能力严重下降，使同侧卒中的危险性明显增加。颈动脉斑块多不规则，可以是局限性或弥漫性分布，分为软斑和硬斑，软斑不稳定易脱落引起血管堵塞，而硬斑易在血液流变学和(或)血液动力学改变的情况下导致远端血管缺血发作，颈动脉粥样斑块是一种早期反映动脉中粥样硬化的无创性指标，颈动脉易损斑块脱落、斑块附壁血栓形成以及在斑块基础上形成的血管狭窄是导致脑缺血事件的独立因素［7］。本文研究显示缺血性脑血管病和正常组合并颈动脉粥样斑块的比较差异有统计学意义，同时颈动脉粥样斑块分级与缺血性脑血管病组存在明显相关性，也就是颈动脉粥样硬化有明显的增厚和高级别的斑块