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颈动脉超声与冠心病关系 　　【摘要】 目的 探讨颈动脉超声积分与冠心病(CHD)的关系。方法 选择138例疑似冠心病患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(103例)和非冠心病组(35例)，冠心病组又分为单支病变组58例、双支病变组25例、多支病变组20例，应用心血管超声系统行颈动脉超声检查并计算积分。结果 冠心病组的颈动脉超声积分高于非冠心病组(P 　　【关键词】 　　颈动脉；超声；冠心病；冠状动脉造影 　　?? 　　 　　Study on the relationship between carotid artery ultrasonography scores and coronary heart disease (CHD) 　　 　　WEN He?ming, GUO Shi?sheng, LI Wei?jie. Department of Aged Diseases, Zhanjiang Centre People’s Hospital, 524000,China 　　? 　　 　　【Abstract】 Objective To Study on the relationship between carotid artery ultrasonography scores and coronary heart disease (CHD).Methods According to the coronary angiography，a total of 138 patients with suspected CHD were divided into CHD group(n=103) and non?CHD group (n=35)，CHD group were divided into three subgroups,stenosis of single branch(n=58)，two branches(n=25) and multi?branches(n=20).Carotid artery ultrasonography scores were calculated.Results Carotid artery ultrasonography scores were higher.Compared to each stenosis of branches groups and non?CHD group，arotid artery ultrasonography scores in stenosis of multi?branches and two branches groups was significantly higher than stenosis of single branch (P［1］；选取至少一支冠状动脉狭窄≥50％者为CAG阳性；②病变冠脉支数［2］。造影示腔径狭窄≥50％的病变累及左前降支、左回旋支或右冠脉的支数。分为单支、双支及三支病变。左主干狭窄≥50％则记为双支病变。? 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　1.2.3 颈动脉超声检查 于CAG前后1周内行颈动脉超声检查。应用西门子 S2000彩超诊断仪，从颈总动脉起始部，扫查颈总动脉(CCA)，颈动脉分叉处(BIF)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)纵轴及横轴切面，观察颈动脉壁有无斑块及斑块形态、大小，管腔有无狭窄及阻塞。? 　　1.2.4 颈动脉粥样硬化评分标准［3］ ①正常=内膜无增厚，颈动脉IMT0.05)；双支病变组显著高于单支病变组和非冠心病组(P0.05 　　多支病变组与单支病变组比较t=4.054,P［4，5］。颈??脉超声IMT增厚间接反映冠脉硬化，同时又是冠心病心血管事件的预测因子 ［6］。颈动脉粥样硬化基本病变就是内膜增厚和斑块，其硬化病变往往早于冠状动脉，且动脉粥样硬化常侵袭多个血管床［7］，因此动脉粥样硬化和斑块检测在冠心病诊断和急性心血管事件的预测中十分重要，通过对冠状动脉各病变组的颈动脉狭窄等级积分，从而证实了冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化之间具有相关性，随着冠状动脉病变支数的增加和病变程度的加重，颈动脉粥样硬化的病变程度亦加重，提示两者之间呈平行关系。本分析资料中发现多支和双支病变组的颈动脉超声积分明显高于单支病变组，单支病变组高于非冠心病组，与理论基本一致。同时发现在双支病变组中另一支动脉虽直径未达50％狭窄但也有不同程度的动脉粥样硬化存在,部分处于和接近判断标准(50％)的临界病变，这可能是导致三支病变组和双支病变组比较无统计学意义的原因。综上所述，颈动脉位置表浅易于超声检查［8］，颈动脉超声检查具有无创、简单、