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50例血液透析患者心理护理及分析 　　【摘要】 目的：就50例血液透析患者的心理护理进行分析。方法：选择2009年3月～2010年7月在本院收治的血液透析患者50例，年龄22～64岁，平均41.8岁，对其进行有效的心理护理。结果：50例血液透析患者经过上诉人性化护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%），总有效率96%。可见该医院血液透析患者的心理护理效果良好。结论：通过对血液透析患者进行细致的心理护理,能够使患者更好地配合治疗和护理,密切护患关系,从而提高了护理质量。? 　　【关键词】 血液透析;心理护理;分析? 　　【中国分类号】 R72.9 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0283-01?? 　　 血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。但由于透析费用昂贵, 透析过程漫长而艰难,再加上疾病长期的折磨,导致绝大部分接受血液透析患者在不同程度上存在着心理问题。据有关资料统计,我国血液透析患者中出现心理问题的比例高达41.5 %。结果严重影响患者的生活质量，引发透析并发症,导致其免疫力下降。因此，加强血液透析患者的心理护理极为重要。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料:选择2009年3月～2010年7月在本院收治的血液透析患者50例，年龄22～64岁，平均41.8岁。其中成人多囊肾12例、梗阻性肾病12例、高血压肾损害6例、糖尿病肾病10例、慢性肾小球肾炎10例。本组均采用维持性血液透析治疗,平均维持血液透析时间8个月。? 　　1.2 心理护理:（1）重视血液透析患者者的心理护理，及时发现患者的心理问题:抑郁、焦虑和恐惧是透析患者常见的心理问题，少数患者有敌对、不合作行为。透析早期患者的心理问题以焦虑、恐惧为主，抑郁存在透析各个阶段，以中年患者的发生率最高。护理工作中，重视血液透析患者者的心理护理，及时发现患者的心理问题，针对患者患病的怀疑期、悔恨期、恐惧期、抑郁期、幻想期、妥协振作期和绝望期不同心理变化过程给予不同的心理护理方式和方法，使患者得到有效的心理支持和帮助，勇敢的面对现实，坚强的与病魔作斗争，树立生命的尊严。护理人员应该尽可能多地巡视患者，耐心向患者解释，要求患者及其家属积极配合治疗，加快患者病情恢复。做到五个一服务，即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡，入院次日再次与患者进行心理沟通，及时了解病人的心理反应，重复了解病人心理特征、需求及个性，为健康教育和心理护理打下坚实的基础。? 　　（2）构建和谐护患关系。据统计, 41.5%的血液透析患者者都患有很强的恐惧心理,因此，他们往往需要比常人更多的心理关怀，构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大血液透析患者者实现早日康复。当血液透析患者者来到陌生的医院口腔科环境中，护士应该热心为他们提供帮助，主动地向患者介绍医院和科室的情况，告诉他们治疗须知，同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情，精心地为他们提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任，与他们交心谈心，主动向他们问寒问暖，让患者能够向我们敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰；当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助他们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为他们垫付医疗费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助他们渡过难关。每当患者进行透析时，医护人员都应该陪在床边和患者先聊聊天，了解其身体状况及生活需求，及时为患者答疑解惑并给予精神支持。即使患者不在医院治疗了，也常常会跟医生保持密切联系，无论遇到什么问题，随时都能打通电话找医生解决困难。? 　　（3） 加强与透析患者家属沟通，告知家庭支持的重要性 患者由于长期的血液透析、疾病的不可逆、长期缺少与外界接触，易产生抑郁、苦闷、孤独的情绪。因此，与患者接触时间最长的家属应注意与患者之间的沟通，减轻患者的病理情绪。? 　　（4）贴心教育让患者舒心据了解，为了减轻肾脏的负担，很多肾病患者长期以低蛋白饮食为主，透析时又会丢失大量氨基酸、维生素和微量元素，因此透析患者一般都存在一定程度的营养不良，这严重影响着他们的透析效果和生存质量。该院血液透析室的医生们专门为肾病患者及其家属开设了关于饮食治疗的健康教育课程，针对每位患者的病情、营养状况及透析频率，帮助他们制订合适的饮食方案，并加强与患者及家属的交流，使患者在了解自己病情的同时，理解合理饮食的重要性，赢得了患者的信任和好评。? 　　2结果? 　　表1心理护理疗