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人文关怀在护理工作中应用 　　文章编号：1005-619X（2008）09-0540-03 　　 　　随着生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式，为我国护理工作提供了一个全新的服务理念，开阔了护理人员的视野，大大拓展了护理服务的空间和内容。人们认识到，心理因素、社会因素对人的健康和疾病有不可忽视的影响[1]。护理工作的对象是人，护理工作者只有深刻理解病人对护理的需求，才能充分体现护理专业独特的职业特点，才能真正达到关爱人的生命，满足病人对健康的需要。在倡导人文关怀的今天，如何将与心理、精神、人文为一体的人文关怀理念融入日常护患沟通过程中，已经成为一个日益受到人们关注的 　　焦点。 　　 　　1 人文关怀的内涵 　　 　　从人类文明开始，关怀就是人类生活中不可缺少的一部分。人文关怀是整体护理的核心内容之一，是护士将获得的知识内化后，自觉给予患者的情感付出，表现在给患者及时有效的护理，去除其身体上的疼痛，给予精神上的呵护、心理上的宽慰和行为方式上的指导，并给予患者足够的尊重和同情，尽可能人道地满足患者的要求，让患者感受到护理中充满了人性的温暖，这就是人文关怀在护理中的具体体现[2]。其本质是一种以人为中心，珍视并关注人生的意义、人的自我价值的实现以及人的自由和发展的思想[3]。护理人员对病人的爱不同于亲情之爱和世俗之爱，是一种高尚的职业之爱。 　　 　　2 人文关怀对加强护患沟通的意义 　　 　　目前，各种先进仪器的使用不仅使护理监测处置更加准确、快捷，而且还节省了大量的时间，但是仪器再先进也不能替代护患之间的交流和情感的传递。患者是人，需要被尊重和理解，在接受高技术护理的同时，还要求接受人文关怀。患者患病后，不仅会体验到身体方面的痛苦，而且常产生许多不同于健康人的心理反应，虽然现代医疗技术可较为有效地缓解其身体痛苦，但其心理问题却难以得到解决，使患者产生自我残缺感、丧失感和失落感等，从而感到生命的不完整性[4]。此时，患者更希望从护士那里得到尊重和爱护，以获得精神支持和心理安慰，护患沟通中有效地运用人文关怀，可以促进护患之间的情感交流，增加患者的安全感，消除其孤独、空虚情绪，化解其忧虑和悲伤，从而使患者精神振奋，维持正常的精神心理健康状态[5]。患者是一个特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀。病人在护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。善于与患者交流沟通，能较好地解决患者在住院过程中出现的各种负面情绪，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及患者都能处在较好的人文环境中进行工作和接受治疗。 　　 　　3 人文关怀不足的现状和原因 　　 　　多年来护理工作过于技术化的倾向以及人力资源的客观不足，限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀[6]。因此，了解护理服务理念现状，培育临床护理人员人文关怀护理思想，提高患者对护理工作的满意度成为亟待解决的问题。下面仅对我国人文护理的现状和原因进行分析和阐述。 　　3.1 现状 我国护理人员的人文社会知识比较贫乏，其原因主要是我国护理教育课程设置侧重于基础医学理论课，人文社科课程偏少，护士在校期间忙于护理理论的学习，工作后又未再接受相应的培训。目前，在医院工作的有经验的护士，中专毕业的居多，这些人员的人文知识相对贫乏；而大专或本科毕业的护理人员又往往经验不足，在临床工作中不能将人文知识和实际运用很好的结合。 　　3.2 临床护理工作未能充分体现“以人为本” 以疾病为中心，技术至上的观念仍对护理人员产生较大影 　　响[7]。被动机械的执行医嘱，淡化、忽视了对患者的生活照顾、心理护理和康复指导，加之护理人力资源的相对缺乏使一些临床护理人员强调没有足够的时间去解决患者的心理、社会问题。在一些医院，患者的基础护理和生活护理主要由家属或护工承担，护士除了打针、发药很少主动接触患者、观察患者病情变化、为患者提供帮助。“以病人为中心”的服务理念没有很好的落实在临床护理工作中。 　　3.3 未将人文关怀纳入护理质量考评体系 医院缺少人文关怀的监督机构，医院引导医务人员注重人文关怀的制度建设和政策导向不够等[8]。现有护理质量标准中，未将护理过程中对患者实施人文关怀纳入护理质量考评体系。另外，护理管理导向的作用，在临床中护理人员注重的是护理操作规范的执行，而忽视了以人为本的人文关怀的护理理念。一些医院较多关注护理记录单的格式及文字材料有无涂改等方面，护士书写护理记录时很少巡视病房、接近患者，同时有些护理病历为了应付质量检查，内容千篇一律，甚至凭主观臆断，所体现的核心是工作，而不是患者[9]。 　　3.4 护理健康教育缺乏个性化，流于形式 健康教育是护士针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育[10]。但是，目前的健康教育仍处在常规教育的基