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卵巢肿瘤蒂扭转程度彩色多普勒超声判断 　　[摘要] 目的：探讨彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转程度方面的应用价值。方法：用彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤蒂扭转后形成的实性团块内血流信号，记录血流频谱，计算动脉血流阻力指数(RI)。结果：11例蒂扭转患者中，6例探查到动脉血流频谱，RI为(0.57±0.29)；5例探查到动脉及静脉血流频谱，RI为(0.44±0.31)。结论：蒂内检出静脉血流频谱时，见于卵巢肿瘤不完全性蒂扭转；蒂内检出动脉血流频谱而无静脉血流频谱时，见于卵巢肿瘤完全性蒂扭转。 　　[关键词] 卵巢肿瘤蒂扭转；彩色多普勒超声 　　[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-070-02 　　 　　The application of in the judgement color Doppler ultrasound of degree index of ovarian tumor twisted pedicle 　　SUN Wen-dong, LIU Yan 　　(Department of Ultrasound, Fuxin Central Hospital,Fuxin 123000,China) 　　[Abstract] Objective: To explore the diagnostic value on twisted pedicle of ovarian tumor by color Doppler ultrasound. Methods: We observed blood flow signal in twisted pedicle of ovarian mass by color Doppler ultrasound, meanwhile recorded blood flow spectral and resistive index(RI). Results: Among 11 patients with torsion, 6 cases were examined with arterial blood flow spectral, RI:(0.57±0.29), 5 cases with arterial and venous blood flow spectral, RI:(0.44±0.31). Conclusion: It is partial torsion of ovarian tumor when pedicle is detected with venous blood flow spectral, that is total torsion with arterial blood flow spectral. 　　[Key words] Twisted pedicle of ovarian tumor;Color Doppler ultrasound 　　 　　通过回顾性分析11例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床及彩色多普勒资料，探讨彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转程度方面的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　11例患者为我院2005年7月～2007年4月的住院患者，年龄20～75岁，平均(33.5±19.7)岁，均经手术病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转。主要症状为突发下腹部疼痛，部分可触及包块。 　　1.2 检查方法 　　所用仪器为HP-5500型彩超诊断仪，探头频率3～5 MHz，适度充盈膀胱，于耻骨联合上缘行常规扫查。显示盆腔肿块后，找到蒂扭转后形成的实性团块，用彩色多普勒巡查其内的血流信号，用脉冲多普??记录该血流频谱，计算动脉血流阻力指数RI。 　　2 结果 　　2.1 超声表现 　　二维超声均显示了盆腔异常肿块，直径7.0～14.0 cm，其中，囊性肿块9例，混合型肿块2例。11例均显示了与囊性或混合性肿块相连的蒂扭转形成的实性团块，并在蒂内显示了红、蓝或五彩血流信号。脉冲多普勒取样得到了动脉频谱11例，同时显示蒂内静脉频谱5例。按是否有蒂内静脉血流检出，11例患者可分为两组，见表1。 　　2.2 手术及病理结果 　　单纯囊肿1例、黏液性囊腺瘤5例、畸胎瘤3例、卵巢冠囊肿1例、乳头状囊腺瘤1例。 　　3 讨论 　　附件肿瘤蒂扭转的声像图多为厚壁的肿块，仔细多切面扫查可显示扭转的“蒂”与液性无回声区形成的“一囊一实”的图像。实性部分与子宫相连，系肿瘤的蒂将输卵管、阔韧带、血管等结构扭转而成，其形态不规则，轮廓欠清晰。囊性部分则因肿瘤的病理性质不同而呈液性或混合性回声图像。结合临床表现，二维超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转并无困难[1-3]。 　　蒂扭转引起的动、静