手术室常见职业危险因素及防护.docVIP

手术室常见职业危险因素及防护 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.332 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.332 　　护理人员职业危险因素自被提出以后越来越受到人们的关注。而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质，不论是普遍性损伤因素还是特征性损伤因素都有其“专科化”的特点，暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加。因此，总结了一些可能发生的危险因素，并在此基础上制定了相应的防护措施，现介绍如下。 　　护理人员职业危险因素自被提出以后越来越受到人们的关注。而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质，不论是普遍性损伤因素还是特征性损伤因素都有其“专科化”的特点，暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加。因此，总结了一些可能发生的危险因素，并在此基础上制定了相应的防护措施，现介绍如下。 　　职业性危害 　　职业性危害 　　生物性危害：①接触感染：手术室护士在护理工作中，直接接触病人的血液和体液，被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的概率大为增加。②意外损伤：大约有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播，手术室工作人员存在意外血接触，诸如器械护士传递锐利器械时意外遭受针刺伤、刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛。 　　生物性危害：①接触感染：手术室护士在护理工作中，直接接触病人的血液和体液，被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的概率大为增加。②意外损伤：大约有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播，手术室工作人员存在意外血接触，诸如器械护士传递锐利器械时意外遭受针刺伤、刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛。 　　化学性危害：①化学制剂：为了防止院内感染，手术室采用了不同的消毒灭菌措施，手术室护士每天都是在这些化学物质所包围的恶劣环境中生活，容易影响健康问题。②废气排放：手术室使用的麻醉气体可从麻醉机衔接管道处漏出，污染手术室的空气。吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响，孕妇可引起自发性流产。另外使用电刀及氩气刀所产生的烟雾、骨水泥混合时产生的异味对呼吸系统有不同程度的影响。 　　化学性危害：①化学制剂：为了防止院内感染，手术室采用了不同的消毒灭菌措施，手术室护士每天都是在这些化学物质所包围的恶劣环境中生活，容易影响健康问题。②废气排放：手术室使用的麻醉气体可从麻醉机衔接管道处漏出，污染手术室的空气。吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响，孕妇可引起自发性流产。另外使用电刀及氩气刀所产生的烟雾、骨水泥混合时产生的异味对呼吸系统有不同程度的影响。 　　物理环境性危害：①辐射光线的危害：骨科手术内固定器械的使用广泛，使手术室护士受到X线照射机会增多，长期接触X线摄片及C型臂透视下的辐射危害，不仅会导致恶性肿瘤，而且导致受辐射者抵抗力下降。②废气的危害：术中使用电刀产生的烟雾，腔镜手术中二氧化碳泄漏，关节置换术中骨水泥释放的气体、碘仿纱条释放的气体等，均可对人体产生不良刺激。③噪音污染的危害：手术室内噪音主要来自使用的各种监护仪、麻醉机、高频电刀、电锯、吸引器和器械车轮摩擦等发生的噪音。已经证明噪音与血压升高有直接关系。噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降；对内分泌系统也有影响：烦躁、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易?出错。 　　物理环境性危害：①辐射光线的危害：骨科手术内固定器械的使用广泛，使手术室护士受到X线照射机会增多，长期接触X线摄片及C型臂透视下的辐射危害，不仅会导致恶性肿瘤，而且导致受辐射者抵抗力下降。②废气的危害：术中使用电刀产生的烟雾，腔镜手术中二氧化碳泄漏，关节置换术中骨水泥释放的气体、碘仿纱条释放的气体等，均可对人体产生不良刺激。③噪音污染的危害：手术室内噪音主要来自使用的各种监护仪、麻醉机、高频电刀、电锯、吸引器和器械车轮摩擦等发生的噪音。已经证明噪音与血压升高有直接关系。噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降；对内分泌系统也有影响：烦躁、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易?出错。 　　生理因素危害：①手术室护士因为长期超时站立，可致下肢静脉血流回流不畅，易产生下肢瘀血，甚至可造成下肢静脉曲张。而长时间空腹、饮食不规律等易导致胃及十二指肠溃疡病、偏头痛等。②协助医生给患者摆放体位和术毕搬运患者是手术室护士一项经常性体力劳动，加上长期奔走也会造成腿部肌肉和关节损伤；另外，搬动较重器械易引起肌肉拉伤和腰肌劳损。③在整个手术过程中，器械护士术中全神贯注于手术配合，长时间的配合极易使肌肉、肌腱疲劳，长时间张弛失调造成局部血液循环不良，形成组织水肿、渗出或增生，严重的可压迫椎动脉和脊神经根导致颈椎病的发生。 　　生理因素危害：①手术室护士因为长期超时站立，可致